Comunicação relacionada com o envolvimento e a compreensão de familiares sobre a gestão dos medicamentos de pacientes no hospital

MANIAS, E.
Título original:
Communication relating to family members' involvement and understandings about patients' medication management in hospital
Resumo:

Contexto: Muitos pacientes com necessidades de saúde complexas recebem prescrições para vários medicamentos a serem tomados diariamente. Ao serem internados em um hospital, os pacientes são muitas vezes colocados em uma posição vulnerável. Dessa forma, seus familiares podem desempenhar um papel importante, ajudando-os a tomar decisões sobre a gestão dos medicamentos e negociando a comunicação com os profissionais da saúde.

Objetivos: Adotando a perspectiva dos familiares, procuramos explorar o envolvimento dos familiares com os profissionais da saúde e os pacientes em relação à gestão dos medicamentos no hospital.

Desenho: Usando um desenho etnográfico, realizamos entrevistas com os familiares de pacientes internados aos quais foram prescritos pelo menos cinco medicamentos no hospital. Utilizamos um método de amostragem intencional para o recrutamento. A análise se baseou em um referencial temático.

Ambiente: As entrevistas ocorreram em quatro enfermarias cirúrgicas e quatro enfermarias clínicas de dois hospitais australianos.
RESULTADOS: Realizamos 40 entrevistas com familiares, perguntando-lhes sobre os medicamentos tomados por seu parente internado. Os familiares tenderam a participar de atividades de tomada de decisões passivas, em vez de ativas ou compartilhadas. Aqueles que demonstraram uma tomada de decisões ativas ou compartilhadas se envolveram amplamente na gestão dos medicamentos e na resolução de problemas relacionados com a continuidade do cuidado. Em geral, a comunicação com os profissionais da saúde foi insuficiente, apesar da disposição dos familiares para conversar com eles.

Conclusões: É necessária uma melhor comunicação entre os familiares, profissionais da saúde e pacientes em hospitais. Os profissionais da saúde deveriam dar mais atenção ao ato de iniciar a comunicação de forma proativa. Os familiares têm informações valiosas e únicas sobre os medicamentos dos pacientes, que podem ser utilizadas para promover a segurança do paciente.

Resumo Original:

Background: Many patients with complex health-care needs are prescribed several medications on a daily basis. With admission to hospital, patients are often placed in a vulnerable position. Family members can therefore play an important role in supporting patients in decision making about managing medications and negotiating communication exchange with health professionals.

Objectives: From the perspective of family members, to explore family members' involvement with health professionals and patients about how patients' medications are managed in hospital.

Design: Using an ethnographic design, interviews were conducted with family members of patients admitted to hospital who had at least five medications prescribed in hospital. A purposive sampling approach was used for recruitment. A thematic framework process was used for analysis.

Setting: Interviews took place in four surgical and four medical wards in each of two Australian hospitals.

Results: Forty interviews were conducted with family members in relation to their respective relative's medications. Family members tended to participate in passive, rather than active or shared decision-making activities. Those who demonstrated active or shared decision making were extensively involved in managing medications and in addressing problems relating to continuity of care. Communication with health professionals was generally insufficient, despite family members' keenness to speak with them.

Conclusions: Improved communication is needed between family members, health professionals and patients in hospitals. Greater attention should be played by health professionals in initiating communication proactively. Family members possessed valuable, unique information about patients' medications that can be utilized to facilitate patient safety.KEYWORDS:communication; family members; medication management; qualitative interviews

Fonte:
Health Expectations : an International Journal of Public Participation in Health Care and Health Policy ; 18(5): 850-866; 2015. DOI: 10.1111/hex.12057.