Efeito de uma intervenção sobre as transições de cuidado para garantir a segurança e a satisfação do paciente durante a transferência do hospital para a atenção domiciliar: uma revisão sistemática

Trine Oksholm ; Karen Rosnes Gissum ; Irene Hunskår ; Mirjam Tonheim Augestad ; Kristin Kyte ; Kari Stensletten ; Sigrunn Drageset
Título original:
The effect of transitions intervention to ensure patient safety and satisfaction when transferred from hospital to home health care-A systematic review
Resumo:

Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática é descrever e avaliar a efetividade de intervenções sobre as transições de cuidado em garantir a segurança e a satisfação do paciente durante a transição do hospital para a atenção domiciliar. DESENHO: Revisão sistemática. FONTES DE DADOS: Fizemos pesquisas nas bases de dados MEDLINE, Ovid Nursing Database, PsycINFO, EMBASE, CINAHL, Clinical Trials e SveMed+ em janeiro de 2019 e setembro de 2020 para identificar artigos submetidos à revisão por pares. Não utilizamos restrições linguísticas, geográficas ou por data de publicação. MÉTODOS DE REVISÃO: Utilizamos o Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. A análise de dados se concentrou em dados agregados, sendo realizada uma síntese descritiva. O risco de vieses foi avaliado utilizando a ferramenta de risco de vieses da Cochrane. RESULTADOS: Identificamos um total de 10.524 referências na pesquisa bibliográfica, e 26 artigos foram incluídos na revisão. As intervenções foram divididas em três grupos principais: (i) educação sistemática do paciente antes da alta, (ii) contato com os serviços de saúde locais antes da alta e (iii) acompanhamento iniciado pelos enfermeiros do hospital no domicílio após a alta. Os estudos utilizaram uma intervenção única ou combinaram duas ou três intervenções. Consideramos que a intervenção melhorou a segurança ou a satisfação do paciente quando foram relatados resultados estatisticamente significativos. Apenas quatro intervenções aumentaram tanto a segurança quanto a satisfação do paciente; sete intervenções aumentaram só a segurança, e treze aumentaram só a satisfação. Intervenções que parecem ser bastante semelhantes, com a mesma duração, provocaram efeitos diferentes na satisfação e segurança do paciente. As intervenções que garantiram a segurança do paciente não necessariamente facilitaram a satisfação, e vice-versa. CONCLUSÃO: Certas intervenções podem melhorar a segurança e a satisfação do paciente durante as transferências. Entretanto, as intervenções que melhoram a segurança ou a satisfação do paciente nem sempre coincidem. IMPACTO: Esta revisão sugere que as intervenções sobre as transições de cuidado podem melhorar a segurança e a satisfação do paciente. Entretanto, para comparar o impacto de intervenções futuras, é importante utilizar ferramentas padronizadas de medição da satisfação. É necessário experimentar intervenções feitas sob medida, adaptadas às necessidades de cada paciente.
J Adv Nurs. 2023 Feb 10. doi: 10.1111/jan.15579.

Resumo Original:

AIM: The aim of this systematic review is to describe and evaluate the effectiveness of transition interventions to safeguard patient safety and satisfaction during patients' transition from hospital to home health care. DESIGN: Systematic review. DATA SOURCES: MEDLINE, Ovid Nursing Database, PsycINFO, EMBASE, CINAHL, Clinical Trials and SveMed+ was systematic searched in January 2019 and September 2020 to identify peer-reviewed papers. No language, geographical or publication date restrictions. REVIEW METHODS: Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions was used. Data analysis focused on aggregated data and a descriptive synthesis. Risk of bias was rated using Cochrane risk-of-bias tool. RESULTS: In total, 10,524 references were identified in the literature search, twenty-six articles were included. The interventions were divided into three main groups: (i). systematic patient education pre-discharge; (ii). establishment of contact with the local healthcare services pre-discharge and (iii). follow-up initiated by nurses from the hospital at home post-discharge. The studies either used one intervention or combined two or three interventions. We considered the intervention to improve patient safety or satisfaction when they reported statistically significant results. Only four interventions increased both patient safety and satisfaction, seven interventions increased patient safety and thirteen increased patient satisfaction. Interventions that appear to be quite similar, with the same duration, measured different effects on patients' satisfaction and safety. Interventions that ensured patient safety did not necessarily facilitate patient satisfaction and vice versa. CONCLUSION: Interventions can improve patient safety and satisfaction during transfer. However, interventions that improve patient safety or satisfaction do not always match. IMPACT: This review suggests that transition interventions can improve patients' safety and satisfaction. However, to compare the impact of future interventions is it important to use standardized measurement tools of satisfaction. There is a need to try out tailored interventions, where interventions are customized to the needs of each patient.
J Adv Nurs. 2023 Feb 10. doi: 10.1111/jan.15579.
 

Fonte:
Journal of Advanced Nursing ; 2023. DOI: 10.1111/jan.15579.