Envolvimento de pacientes e cuidadores na segurança do paciente na atenção primária: um estudo qualitativo sobre um guia de segurança do paciente elaborado conjuntamente
Contexto: O envolvimento dos pacientes é uma premissa fundamental das políticas nacionais e internacionais de segurança do paciente; para isso, é preciso compreender como os pacientes ou cuidadores querem ser envolvidos e desenvolver recursos para apoiar este processo. Este artigo examina as perspectivas dos pacientes e cuidadores sobre o seu envolvimento na segurança do paciente na atenção primária e sobre o possível uso de um guia de segurança do paciente elaborado conjuntamente para a atenção primária (PSG-PC) a fim de promover o envolvimento e a segurança. Métodos: Estudo qualitativo baseado em entrevistas presenciais semiestruturadas com 18 pacientes e/ou cuidadores na atenção primária. Transcrevemos as entrevistas e realizamos uma análise usando uma abordagem temática indutiva. Resultados: De modo geral, os participantes expressaram entusiasmo com o uso do PSG-PC como uma ferramenta de apoio ao envolvimento de pacientes e cuidadores na segurança do paciente na atenção primária. Entretanto, alguns participantes consideraram que, ao se envolverem na segurança, os pacientes estariam tomando o papel do médico, e isso poderia representar uma carga de trabalho adicional para os pacientes. A vontade ou capacidade dos participantes de serem envolvidos na segurança do paciente foi influenciada por uma série de fatores, incluindo o papel das interações do paciente com a atenção primária, que tem uma influência invisível e muitas vezes pouco reconhecida sobre a segurança diária dos pacientes; os níveis de envolvimento que os pacientes desejam em seu cuidado e segurança; e o trabalho de incorporar o uso do PSG-PC pelos pacientes em suas interações de rotina com a atenção primária. Os participantes identificaram componentes do PSG-PC que lhes seriam úteis; em particular, se tiverem a responsabilidade de cuidar de um parente com necessidades de atenção mais complexas ou doenças de longa duração. Conclusão: O envolvimento de pacientes e cuidadores na segurança requer uma abordagem personalizada, que permita aos pacientes e cuidadores utilizar recursos como o PSG-PC rotineiramente, e levanta questionamentos sobre a sua disposição e capacidade de ser envolvidos na segurança do paciente. Isso aumentaria a conscientização sobre as oportunidades de envolvimento com a segurança de acordo com as preferências pessoais. Contribuição do paciente ou do público: O envolvimento do paciente e do público foi fundamental para este estudo. Isto incluiu trabalhar em parceria com pacientes e cuidadores para desenvolver o PSG-PC e durante todo o nosso estudo, inclusive em sua concepção, no recrutamento de participantes e na interpretação dos resultados.
Background: Involving patients is a key premise of national and international policies on patient safety, which requires understanding how patients or carers want to be involved and developing resources to support this. This paper examines patients' and carers' views of being involved in patient safety in primary care and their views of potentially using a co-designed patient safety guide for primary care (PSG-PC) to foster both involvement and their safety. Methods: A qualitative study using semistructured face-to-face interviews with 18 patients and/or carers in primary care. Interviews were transcribed and analysis was conducted using an inductive thematic approach. Results: Overall participants expressed enthusiasm for the PSG-PC as a tool to support patients and carers to be involved in patient safety in primary care. However, for some participants being involved in patient safety was seen as taking on the role of General Practitioner and had the potential to add an additional workload for patients. Participants' willingness or ability to be involved in patient safety was influenced by a range of factors including an invisible, often underacknowledged role of everyday safety for patients' interactions with primary care; the levels of involvement that patients wanted in their care and safety and the work of embedding the PSG-PC for patients into their routine interactions with primary care. Participants identified components of the PSG-PC that would be useful to them, in particular, if they had a responsibility for caring for a family member if they had more complex care or long-term conditions. Conclusion: Involving patients and carers in patient safety needs a tailored and personalized approach that enables patients and carers to use resources like the PSG-PC routinely and helps challenge assumptions about their willingness and ability to be involved in patient safety. Doing so would raise awareness of opportunities to be involved in safety in line with personal preference. Patient or Public Contribution: Patient and public involvement were central to the research study. This included working in partnership to develop the PSG-PC with patients and carers and throughout our study including in the design of the study, recruiting participants, interpretation of findings.
