Escala de segurança psicológica da pesquisa de segurança, comunicação, operação, confiabilidade e comprometimento: uma métrica concisa, diagnóstica e acionável para a habilidade de se expressar em ambientes de saúde

A Brief ; Diagnostic ; and Actionable Metric for the Ability to Speak Up in Healthcare Settings
Título original:
The Psychological Safety Scale of the Safety, Communication, Operational, Reliability, and Engagement (SCORE)
Resumo:

Objetivos: O presente estudo teve como objetivo orientar a avaliação e a melhoria da segurança psicológica (SP) (1) examinando as propriedades psicométricas de uma escala nova breve de SP, (2) avaliando as relações entre SP e outros domínios da cultura de segurança, (3) explorando se a SP difere por fatores demográficos dos profissionais de saúde e (4) explorando se a SP difere pela participação em 2 programas institucionais, que incentivam a SP e manifestam preocupações com segurança do paciente (ou seja, Rondas de Segurança e Rondas de Liderança Positiva). Métodos: Dos 13.040 profissionais de saúde elegíveis em um grande sistema de saúde acadêmico, 10.627 (taxa de resposta, 81%) completaram a escala de SP de 6 itens, dados demográficos, escalas do nível de cultura de segurança e perguntas sobre exposição a iniciativas institucionais. Análises psicométricas, correlações, análises de variância e testes t foram usados para avaliar as propriedades da escala de SP e como ela difere por fatores demográficos e exposição a iniciativas de aprimoramento de SP. Resultados: A escala de SP apresentou fortes propriedades psicométricas, e um modelo de 1 fator se ajustou bem aos dados (Cronbach α = 0,80; erro quadrático médio aproximado = 0,08; Índice de Ajuste Confirmatório = 0,97; Índice de Ajuste de Tucker-Lewis = 0,95). Os escores de segurança psicológica diferiram significativamente por função, turno, duração do turno e anos na especialidade. A escala de SP se correlacionou significativamente e em direções esperadas com as escalas de cultura de segurança. O escore de SP foi significativamente maior em ambientes de trabalho com taxas mais altas de exposição a Rondas de Segurança ou Rondas de Liderança Positiva. Conclusões: A escala de SP é concisa, diagnóstica e acionável. Ela apresenta fortes propriedades psicométricas; está associada a melhor segurança, clima de trabalho em equipe e bem-estar; difere por fatores demográficos; e é significativamente maior para aqueles que foram expostos a iniciativas de melhoria de SP. 
doi: 10.1097/PTS.0000000000001048

Resumo Original:

Objectives The current study aimed to guide the assessment and improvement of psychological safety (PS) by (1) examining the psychometric properties of a brief novel PS scale, (2) assessing relationships between PS and other safety culture domains, (3) exploring whether PS differs by healthcare worker demographic factors, and (4) exploring whether PS differs by participation in 2 institutional programs, which encourage PS and speaking-up with patient safety concerns (i.e., Safety WalkRounds and Positive Leadership WalkRounds). Methods Of 13,040 eligible healthcare workers across a large academic health system, 10,627 (response rate, 81%) completed the 6-item PS scale, demographics, safety culture scales, and questions on exposure to institutional initiatives. Psychometric analyses, correlations, analyses of variance, and t tests were used to test the properties of the PS scale and how it differs by demographic factors and exposure to PS-enhancing initiatives. Results The PS scale exhibited strong psychometric properties, and a 1-factor model fit the data well (Cronbach α = 0.80; root mean square error approximation = 0.08; Confirmatory Fit Index = 0.97; Tucker-Lewis Fit Index = 0.95). Psychological Safety scores differed significantly by role, shift, shift length, and years in specialty. The PS scale correlated significantly and in expected directions with safety culture scales. The PS score was significantly higher in work settings with higher rates of exposure to Safety WalkRounds or Positive Leadership WalkRounds. Conclusions The PS scale is brief, diagnostic, and actionable. It exhibits strong psychometric properties; is associated with better safety, teamwork climate, and well-being; differs by demographic factors; and is significantly higher for those who have been exposed to PS-enhancing initiatives. 
doi: 10.1097/PTS.0000000000001048
 

Fonte:
Journal of Patient Safety ; 18(6): 513-520.; 2023. DOI: 10.1097/PTS.0000000000001048..