Explicando os efeitos negativos da participação do paciente na segurança: um estudo qualitativo exploratório em um hospital universitário terciário na Holanda
OBJETIVO: Embora estudos anteriores tenham enfatizado amplamente os efeitos positivos da participação do paciente na segurança, também foram observados efeitos negativos. Este estudo se concentra em reunir os diferentes efeitos negativos já relatados na literatura. Nosso objetivo é descobrir como estes efeitos negativos se manifestam na prática em um departamento de obstetrícia. DESENHO: Realizamos um estudo exploratório qualitativo baseado em 16 entrevistas semiestruturadas aprofundadas. As informações contidas nas entrevistas foram analisadas de forma dedutiva. AMBIENTE: Realizamos o estudo em um hospital universitário terciário na Holanda. PARTICIPANTES: Pacientes (N=8) e profissionais (N=8) de um departamento de obstetrícia. RESULTADOS: Os resultados deste estudo indicam que a participação do paciente na segurança ocorre de cinco formas diferentes. Ligados a essas diferentes formas, foram identificados quatro efeitos negativos dessa participação, que podem ser resumidos da seguinte forma: a confiança dos pacientes diminui, a relação paciente-profissional pode ser afetada negativamente, pode ser exigida mais responsabilidade do paciente do que aquela que ele deseja aceitar, e o profissional tem que gastar tempo adicional com o paciente. CONCLUSÃO: Este estudo identifica e reúne quatro efeitos negativos da participação do paciente na segurança, que haviam sido previamente identificados em outros estudos. Em nossas entrevistas, houve consenso entre pacientes e profissionais sobre cinco formas diferentes de participação que permitiriam aos pacientes participar positivamente da segurança do paciente. Estudos futuros devem investigar formas de prevenir e mitigar os possíveis efeitos negativos da participação dos pacientes.
OBJECTIVE: Although previous studies largely emphasize the positive effects of patient participation in patient safety, negative effects have also been observed. This study focuses on bringing together the separate negative effects that have been previously reported in the literature. This study set out to uncover how these negative effects manifest themselves in practice within an obstetrics department. DESIGN: An exploratory qualitative interview study with 16 in-depth semistructured interviews. The information contained in the interviews was deductively analysed. SETTING: The study was conducted in one tertiary academic healthcare centre in the Netherlands. PARTICIPANTS: Patients (N=8) and professionals (N=8) from an obstetrics department. RESULTS: The results of this study indicate that patient participation in patient safety comes in five different forms. Linked to these different forms, four negative effects of patient participation in patient safety were identified. These can be summarised as follows: patients' confidence decreases, the patient-professional relationship can be negatively affected, more responsibility can be demanded of the patient than they wish to accept and the professional has to spend additional time on a patient. CONCLUSION: This study identifies and brings together four negative effects of patient participation in patient safety that have previously been individually identified elsewhere. In our interviews, there was a consensus among patients and professionals on five different forms of participation that would allow patients to positively participate in patient safety. Further studies should investigate ways to prevent and to mitigate the potential negative effects of patient participation.
