[Higiene das mãos e pandemia. Controvérsias]

Resumo
Durante a pandemia de COVID-19, os sistemas de saúde do mundo ficaram extremamente tensos. As unidades de terapia intensiva foram ao limite da sua capacidade, e as instituições de saúde foram forçadas a criar espaços para cuidar de pacientes críticos. Os profissionais foram obrigados a trabalhar em condições extenuantes, interrompendo completamente suas rotinas de trabalho. Nesse cenário, a higiene das mãos e o uso de luvas pelos profissionais de saúde tornaram-se um ponto crítico de risco de transmissão. Os resultados do estudo ENVIN em 2020 e 2021, correspondentes ao período da pandemia, mostraram dados preocupantes sobre o aumento das taxas de infecção, que chegaram a 250% nos piores momentos da pandemia. Isso sugeriu que estavam ocorrendo situações de risco excessivo para o paciente. Qualquer estratégia preventiva deve colocar a higiene correta das mãos e o uso adequado das luvas entre seus objetivos prioritários. Por esse motivo, o Project Zero Advisory Board (Conselho Consultivo do Projeto Zero) fez uma série de adaptações e recomendações com base nas evidências disponíveis e na opinião de especialistas relacionadas à higiene das mãos e ao uso de luvas durante a situação de pandemia para promover as melhores práticas em situações extremas. Este artigo analisa os principais aspectos de higiene das mãos como parte da estratégia de segurança da OMS, as principais barreiras à conformidade e as principais adaptações propostas pelo Conselho Consultivo dos projetos Zero.
 

Abstract 
During the COVID-19 pandemic, the world's healthcare systems were extremely strained. Intensive care units were stretched to capacity and healthcare facilities were forced to set up spaces to care for critically ill patients. Professionals were required to work in strenuous conditions, completely disrupting their work routines.In this scenario, hand hygiene and the use of gloves by healthcare professionals became a critical point of transmission risk.The results of the ENVIN study in 2020 and 2021, corresponding to the pandemic period, showed worrying data on the increase in infection rates, with rates rising by 250% at the worst moments of the pandemic. This suggested that excessive risk situations were occurring for the patient. Any preventive strategy must place correct hand hygiene and proper use of gloves among its priority objectives. For this reason, the Project Zero Advisory Board made a series of adaptations and recommendations based on available evidence and expert opinion related to hand hygiene and glove use during the pandemic situation to promote best practice in extreme situations. This article reviews the key aspects of hand hygiene as part of the WHO safety strategy, the main barriers to compliance and the main adaptations proposed by the Advisory Board of the Zero projects.