Intenção de notificar near misses, cultura de segurança do paciente e posição na hierarquia organizacional entre enfermeiros hospitalares
Determinar em que medida os enfermeiros notificam near misses, descrever a relação entre a cultura de segurança do paciente, a posição na hierarquia organizacional e a intenção de notificar near misses e determinar os preditores da intenção de notificar near misses.
Desenho
Estudo descritivo transversal correlacional. Utilizamos amostragem de conveniência por conglomerados. A coleta de dados utilizou a Pesquisa Hospitalar sobre Segurança do Paciente (Hospital Survey on Patient Safety, HSOPS).
Contexto
Três hospitais gerais (um hospital de pequeno porte, um de grande porte e um centro terciário) localizados no norte e no centro de Israel.
Participantes
Enfermeiros de UTIs e de enfermarias que trabalham em hospitais gerais.
Desfechos principais
Cultura de segurança do paciente, notificação de erros e near misses no cuidado de saúde, intenção de notificar near misses, posição na hierarquia organizacional.
Resultados
A amostra incluiu 227 enfermeiros. A maioria dos enfermeiros classificou os componentes da cultura de segurança do paciente como moderadamente positivos. Aproximadamente 80% declararam a intenção de notificar um near miss, mas 52,4% indicaram que não notificaram um near miss no ano anterior. Identificamos uma correlação positiva entre todos os componentes da cultura de segurança do paciente e a intenção de notificar um near miss. A posição na hierarquia organizacional não esteve relacionada a nenhum componente da cultura de segurança nem com a intenção de notificar um near miss. Três variáveis previram a intenção de notificar: trabalho em equipe, feedback e comunicação sobre erros e a quantidade de near misses notificados no último ano.
Conclusões
Existe uma discrepância entre o que os enfermeiros descrevem como sua intenção de notificar um near miss e a notificação efetiva de um evento. Certos componentes da cultura de segurança, especialmente a abertura da comunicação, o trabalho em equipe e a notificação de near misses no último ano, são preditores significativos da intenção de notificar. Portanto, as políticas organizacionais devem procurar reforçar esses componentes para encorajar os enfermeiros a notificar near misses e melhorar assim a segurança do paciente.
Objectives
To determine the extent nurses reported near miss events; to describe the relationship between patient safety culture, professional seniority and intention to report near misses; and to determine predictors of intention to report near miss events.
Design
This was a descriptive cross-sectional correlational study.The sampling method was cluster convenience sampling. Surveys were based on the Hospital Survey on Patient Safety (HSOPS).
Setting
Three general Hospitals (a small, large and a tertiary center) located in the north and center of Israel.
Participants
ICU and inpatient ward nurses working in general hospitals.
Main outcome measures
Patient safety culture, reporting medical errors and near miss events, intention to report near miss events, professional seniority.
Results
The sample included 227 nurses. Most nurses rated the patient safety culture components as moderately positive. Approximately 80% stated their intention to report a near miss, however 52.4% indicated that they did not report a near miss event in the past year. A positive correlation was found between all components of the patient safety culture and the intention to report a near miss event. Professional seniority was not related to any safety culture components or intention to report a near-miss event. Three variables predicted intention to report: team work, feedback and communication about errors, and the amount of near misses reported in the last year.
Conclusions
There is a discrepancy between what nurses describe as their intent to report a near miss event and their actual reporting of an event. Components of safety culture, especially communication openness, teamwork and reported near misses in the last year are significant predictors of the intent to report. Therefore, reinforcement of these components should be encouraged at the policy level to enable nurses to report near misses and thus improve patient safety.
