O modelo de colaboração interprofissional na prática clínica em serviços públicos de cuidado obstétrico e neonatal integral de emergência

A taxa de mortalidade materna nos países em desenvolvimento, incluindo a Indonésia, é 20 vezes maior do que nos países desenvolvidos. Vários programas foram implementados, mas não conseguiram reduzir a taxa de mortalidade materna de forma significativa. Um deles é o programa CEmONC (Comprehensive Emergency Obstetric and Neonatal Care), que envolve uma colaboração entre várias profissões. Vários estudos afirmam que a prática da colaboração interprofissional é comprovadamente capaz de melhorar a qualidade dos serviços de saúde e pode evitar a ocorrência de erros, mas sabe-se pouco sobre o modelo prático de colaboração interprofissional no CEmONC na Indonésia. Este estudo procurou desenvolver um modelo de prática de colaboração interprofissional (PCI) em serviços públicos de atenção integral a emergências obstétricas e neonatais em hospitais. Trata-se de um estudo qualitativo com um desenho baseado na avaliação de casos únicos. A coleta de dados utilizou observações, entrevistas aprofundadas e a revisão de documentos. Os participantes principais foram médicos e profissionais da saúde de um hospital privado em Yogyakarta, na Indonésia. Participantes de apoio incluíram pacientes/familiares, parteiras e administradores hospitalares. O estudo incluiu 38 participantes principais e 15 participantes de apoio. O estudo dos dados utilizou técnicas de análise de modelos, análise temática, análise de matrizes e análise de padrões. O estudo identificou quatro temas relacionados aos modelos de PCI, a saber: práticas de colaboração interprofissional, mecanismos de apoio institucional, mecanismos de cultura de trabalho e mecanismos ambientais. O comportamento organizacional, a cultura de segurança do paciente e a educação interprofissional são importantes componentes de apoio à PCI. 
 

The maternal mortality rate in developing countries is 20 times higher than in developed countries, including in Indonesia. Various programs have been implemented, but have not succeeded in reducing the maternal mortality rate significantly. One of them is the CEmONC (Comprehensive Emergency Obstetric and Neonatal Care Service) program, which involves various professions to collaborate. Various studies stated that the practice of interprofessional collaboration is proven to improve the quality of health services and can prevent medical errors, but little is known about the practice model of interprofessional collaboration on CEmONC in Indonesia. This study aims to develop a model of interprofessional collaboration practice (ICP) based on public services in comprehensive emergency obstetric and neonatal care service (CEmONC) at hospitals. This is a qualitative research with an embedded single case design. Data collection used observation, in-depth interviews and documentation study. The main informants were doctors and health workers who provided services in the CEmONC case at a private hospital in Yogyakarta, Indonesia. Supporting informants were patients/families, midwives who referred to patients and hospital management. The number of main informants was 38 people, while supporting informants were 15 people. Data analysis used template analysis, thematic analysis, matrix analysis and pattern matching analysis techniques. The results of this study found four themes of ICP models, namely interprofessional collaboration practices, institutional support mechanisms, work culture mechanisms and environmental mechanisms. Organizational behavior, patient safety culture in the work culture mechanism and interprofessional education in the built environment mechanism are important components supporting ICP.