Propriedades psicométricas da versão grega do Medical Office on Patient Safety Culture em ambientes de atenção primária
Resumo
Contexto: A cultura de segurança é considerada uma das premissas mais cruciais para o desenvolvimento do cuidado de saúde ao paciente. Durante a crise econômica de oito anos (2010-2018), a Grécia fez reformas significativas na forma como o sistema de atenção primária opera, visando um funcionamento mais eficiente sem degradação das questões de segurança e qualidade dos serviços de saúde prestados. Nesse contexto, este estudo tem como objetivo validar uma ferramenta especializada – o Inquérito sobre Cultura de Segurança do Paciente da Secretaria de Saúde (Medical Office Survey on Patient Safety Culture - MOSPSC) – desenvolvida pela Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) para avaliar os ambientes de atenção primária em relação à cultura e qualidade de segurança.
Métodos: A análise fatorial determinou a correlação da estrutura fatorial nos dados gregos com o questionário original. Também foi determinada a relação da análise fatorial com o coeficiente alfa de Cronbach, incluindo a validade de construto.
Resultados: Oito índices compostos com 34 itens foram extraídos por análise fatorial exploratória, com coeficientes alfa de Cronbach aceitáveis e boa validade de construto. Consequentemente, os índices compostos explicaram, em conjunto, 62% da variância nas respostas. Cinco itens foram retirados da versão original do questionário. Como resultado, três dos oito índices compostos foram uma mistura de itens de diferentes índices compostos da ferramenta original. A composição dos cinco fatores foi semelhante à do questionário original.
Conclusões: A ferramenta MOSPSC em ambientes gregos de atenção primária à saúde pode ser usada para avaliar a cultura de segurança do paciente em instituições em todo o país. A partir do estudo, a cultura de segurança do paciente na Grécia foi positiva, ainda que poucos índices compostos tenham mostrado uma correlação negativa e precisem ser melhorados.
Palavras-chave: análise fatorial; cultura de segurança do paciente; atenção primária.
Abstract
Background: Safety culture is considered one of the most crucial premises for further development of patient care in healthcare. During the eight-year economic crisis (2010-2018), Greece made significant reforms in the way the primary health care system operates, aiming at the more efficient operation of the system without degrading issues of safety and quality of the provided health services. In this context, this study aims to validate a specialized tool-the Medical Office Survey on Patient Safety Culture (MOSPSC)-developed by the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) to evaluate primary care settings in terms of safety culture and quality.
Methods: Factor analysis determined the correlation of the factor structure in Greek data with the original questionnaire. The relation of the factor analysis with the Cronbach's coefficient alpha was also determined, including the construct validity.
Results: Eight composites with 34 items were extracted by exploratory factor analysis, with acceptable Cronbach's alpha coefficients and good construct validity. Consequently, the composites jointly explained 62% of the variance in the responses. Five items were removed from the original version of the questionnaire. As a result, three out of the eight composites were a mixture of items from different compounds of the original tool. The composition of the five factors was similar to that in the original questionnaire.
Conclusions: The MOSPSC tool in Greek primary healthcare settings can be used to assess patient safety culture in facilities across the country. From the study, the patient safety culture in Greece was positive, although few composites showed a negative correlation and needed improvement.
Keywords: factor analysis; patient safety culture; primary care.
