Questões de segurança no tratamento farmacológico da dor aguda em crianças
A gestão aguda da dor nociceptiva em crianças é uma grande preocupação de saúde pública. É essencial utilizar um tratamento efetivo e seguro, mas os dados de segurança não podem ser simplesmente extrapolados de adultos a crianças, pois estas têm especificidades farmacocinéticas e farmacodinâmicas. Além disso, a frequente ausência de dados específicos sobre crianças, a dificuldade em avaliar a tolerabilidade aos medicamentos e a incapacidade das crianças de se comunicarem adequadamente e de mencionar voluntariamente as reações adversas aos medicamentos as tornam mais vulneráveis a problemas de segurança. É importante conhecer a possível toxicidade dos analgésicos, mas isto não deve levar a uma dosagem abaixo da ideal e à subutilização destes fármacos. Uma melhor avaliação e individualização do tratamento deve permitir a prescrição efetiva de analgésicos em condições mais seguras. Este artigo visa rever a segurança de acetaminofeno (paracetamol), anti-inflamatórios não esteroidais e opioides em crianças e as precauções que devem ser tomadas.
Acute nociceptive pain management in children is a major public health concern. Effective and safe pain treatment is essential, but safety data cannot be simply extrapolated from adults to children due to pharmacokinetic and pharmacodynamic specificities. In addition, the frequent absence of child-specific data, the difficulty to assess drug tolerability, and the infants' inability to communicate properly and voluntarily report adverse drug reactions make children more vulnerable to safety issues. Awareness of the possible toxicity of analgesics is important but should not lead to suboptimal dosing and underuse of analgesia. A better assessment and individualization of treatment should allow effective prescribing of analgesics in more secure conditions. This article aims to review the safety of acetaminophen, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and opioids in children and the precautions that should be taken.
