Redução de infecções nosocomiais na unidade de terapia intensiva usando um sistema eletrônico de monitoramento da adesão à higienização das mãos
Resumo
Introdução: As infecções relacionadas à assistência à saúde são uma importante causa de mortalidade e morbidade em todo o mundo. O controle de infecções bem regulado e a higienização das mãos são os métodos mais eficazes para prevenir a sua ocorrência. Este estudo avaliou e comparou a observação convencional da higienização das mãos e um sistema eletrônico de lembretes e registro da higienização das mãos para a prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde.
Metodologia: Este estudo do tipo pré/pós-intervenção empregou um sistema eletrônico de lembretes e registro da higienização das mãos para a prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde em um hospital de referência terciário. A vigilância das infecções relacionadas à assistência à saúde foi registrada em uma unidade de terapia intensiva de anestesia e reanimação entre abril e agosto de 2016. A adesão à higienização das mãos foi estudada tanto pela observação convencional como por um sistema eletrônico de lembretes e registro em dois períodos consecutivos com duração de 2 meses.
Resultados: A taxa de infecções relacionadas à assistência à saúde observada durante a fase de utilização do sistema eletrônico foi significativamente mais baixa do que na fase de observação convencional de higienização das mãos (razão entre as taxas de incidência=0,58; intervalo de confiança [IC] de 95%=0,33-0,98). Além disso, as taxas de infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres centrais e de pneumonia associada à ventilação mecânica foram mais baixas durante o período de registro eletrônico da higienização das mãos (taxa de incidência=0,41; IC 95%=0,11-1,30, e taxa de incidência=0,67; IC 95%=0,30-1,45, respectivamente).
Conclusões: Depois da implementação do sistema eletrônico de lembretes e registro da higienização das mãos, observamos uma diminuição significativa das infecções relacionadas à assistência à saúde e das infecções relacionadas a dispositivos invasivos. Estes resultados foram encorajadores e sugerem que os sistemas eletrônicos de lembretes e registro da higienização das mãos podem reduzir alguns tipos de infecções relacionadas à assistência à saúde em ambientes de saúde.
Abstract
Introduction: Healthcare-associated infection is an important cause of mortality and morbidity worldwide. Well-regulated infection control and hand hygiene are the most effective methods for preventing healthcare-associated infections. This study evaluated and compared conventional hand hygiene observation and an electronic hand-hygiene recording and reminder system for preventing healthcare-associated infections.
Methodology: This pre- and post-intervention study, employed an electronic hand-hygiene recording and reminder system for preventing healthcare-associated infections at a tertiary referral center. Healthcare-associated infection surveillance was recorded in an anesthesia and reanimation intensive care unit from April 2016 to August 2016. Hand-hygiene compliance was observed by conventional observation and an electronic recording and reminder system in two consecutive 2-month periods. healthcare-associated infections were calculated as incidence rate ratios.
Results: The rate of healthcare-associated infections in the electronic hand- hygiene recording and reminder system period was significantly decreased compared with that in the conventional hand-hygiene observation period (incidence rate ratio = 0.58; 95% confident interval = 0.33-0.98). Additionally, the rate of central line-associated bloodstream infections and the rate of ventilator-associated pneumonia were lower during the electronic hand hygiene recording and reminder system period (incidence rate ratio= 0.41; 95% confident interval = 0.11-1.30 and incidence rate ratio = 0.67; 95% confident interval = 0.30-1.45, respectively).
Conclusions: After implementing the electronic hand hygiene recording and reminder system, we observed a significant decrease in healthcare-associated infections and invasive device-associated infections. These results were encouraging and suggested that electronic hand hygiene reminder and recording systems may reduce some types of healthcare-associated infections in healthcare settings.
