Resumo das melhores evidências relacionadas à mudança postural na prevenção de lesões por pressão em pacientes adultos criticamente doentes

Jin Xue ; Xiao Gu ; Ling Jiang ; Niankai Cheng ; Qin Huang ; Min Wang
Título original:
Summary of the best evidence for postural change in the prevention of pressure injury in critically ill adult patients
Resumo:

Resumo
Contexto: Este estudo procurou avaliar e resumir as melhores evidências sobre a mudança postural na prevenção de lesões por pressão em pacientes adultos criticamente doentes, a fim de fundamentar o seu tratamento na prática clínica.
Métodos: Adotamos uma abordagem baseada em evidências para identificar artigos relevantes em bases de dados e websites profissionais. Usamos o sistema de avaliação e recomendação de evidências do Joanna Briggs Institute para avaliar a qualidade e o nível das evidências.
Resultados: Incluímos um total de 11 artigos na análise, incluindo 4 diretrizes de prática clínica, 2 artigos de consenso de especialistas, 1 resumo de evidências, 3 revisões sistemáticas e 1 estudo controlado e randomizado. Resumimos 14 evidências sobre a viabilidade e adequação de medidas clínicas específicas, sendo considerados os seguintes 7 aspectos: (I) avaliação individual, (II) frequência da mudança postural, (III) ângulo da mudança postural, (IV) estratégias de mudança postural para pacientes críticos com instabilidade hemodinâmica, (V) avaliação durante a mudança postural, (VI) cooperação na equipe multidisciplinar e (VII) educação e treinamento.
Conclusões: Os enfermeiros clínicos devem dar atenção à prevenção e ao tratamento de lesões por pressão em pacientes adultos criticamente doentes. As abordagens devem ser selecionadas e aplicadas de acordo com a situação clínica específica de cada paciente para terem um melhor efeito terapêutico.
 

Resumo Original:

Abstract
Background: This study sought to evaluate and summarize the best evidence on postural change in the prevention of pressure injuries among critically ill adult patients, to provide a reference for the treatment of these patients in clinical practice.
Methods: An evidence-based approach was adopted to retrieve relevant articles from databases and professional websites. The Joanna Briggs Institute evidence appraisal and recommendation system was used to assess the quality and level of the evidence.
Results: In total, 11 articles were included in the analysis, including 4 clinical practice guidelines, 2 expert consensus papers, 1 evidence summary, 3 systematic reviews, and 1 randomized controlled trial. 14 pieces of evidence on the feasibility and suitability of specific clinical situations were summarized, and the following 7 aspects were considered: (I) individual assessment; (II) postural change frequency; (III) postural change angle; (IV) postural change strategies for critically ill patients with hemodynamic instability; (V) assessment during postural change, (VI) multidisciplinary team cooperation; and (VII) education and training.
Conclusions: Clinical nurses should pay attention to the prevention and management of pressure injuries in critically ill adult patients. The approach should be selected and applied according to the specific clinical situation and the individual situation of each patient to achieve better treatment effect.

Fonte:
Ann Palliat Med ; 10(11): 11445-11453.; 2022. DOI: 10.21037/apm-21-2521.