Um projeto para aperfeiçoar a Lista de Verificação da Segurança Cirúrgica da OMS

Claire Cushley ; Tom Knight ; Helen Murray ; Lawrence Kidd
Título original:
Writing's on the wall: improving the WHO Surgical Safety Checklist
Resumo:

Resumo
Contexto e problema: A Lista de Verificação da Segurança Cirúrgica da OMS demonstrou melhorar a segurança do paciente, bem como o trabalho em equipe e a comunicação no centro cirúrgico. Em 2009, tornou-se um requisito obrigatório para todos os hospitais do NHS na Inglaterra e no País de Gales. A lista de verificação da OMS foi concebida para ser adaptada aos ambientes locais, tendo sido modificada para uso no Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust. Em 2018, decidiu-se revisar o uso da lista de verificação adaptada da OMS e determinar se seria possível realizar melhorias na adesão e no envolvimento por parte dos profissionais.
Objetivo: O objetivo foi atingir 90% de adesão e envolvimento com a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da OMS até abril de 2019.
Métodos: Em abril de 2018, realizamos uma auditoria observacional prospectiva e um inquérito on-line. Os resultados mostraram que a adesão na seção Sign In da lista de verificação foi de 55%, e na seção Time Out foi de 91%. O envolvimento de toda a equipe cirúrgica foi medido em 58%. Propôs-se passar de uma lista de verificação em papel para uma lista afixada na parede, revisar e refinar os itens na lista e alterar o momento do Time Out para assegurar que fosse realizado imediatamente antes da incisão cirúrgica.
Resultados: Após sua introdução em setembro de 2018, a nova lista de verificação, afixada na parede, foi auditada novamente. A adesão melhorou para 91% na seção Sign In e 94% na seção Time Out. O envolvimento de toda a equipe cirúrgica chegou a 100%. Coletamos feedback, fizemos ajustes, e a nova lista de verificação foi implementada em etapas em todas as equipes cirúrgicas. Uma nova auditoria em dezembro de 2018 mostrou que a adesão melhorou ainda mais, para 99% na seção Sign In e 100% na seção Time Out. O envolvimento foi mantido em 100%.
Conclusões: O objetivo do projeto foi alcançado e superado. Desde abril de 2019, a nova lista de verificação está sendo usada por todas as equipes cirúrgicas do Trust.
 

Resumo Original:

Abstract
Background and problem: The WHO Surgical Safety Checklist has been shown to improve patient safety as well as improving teamwork and communication in theatres. In 2009, it was made a mandatory requirement for all NHS hospitals in England and Wales. The WHO checklist is intended to be adapted to suit local settings and was modified for use in Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust. In 2018, it was decided to review the use of the adapted WHO checklist and determine whether improvements in compliance and engagement could be achieved.
Aim: The aim was to achieve 90% compliance and engagement with the WHO Surgical Safety Checklist by April 2019.
Methods: In April 2018, a prospective observational audit and online survey took place. The results showed compliance for the 'Sign In' section of the checklist was 55% and for the 'Time Out' section was 91%. Engagement by the entire theatre team was measured at 58%. It was proposed to move from a paper checklist to a wall-mounted checklist, to review and refine the items in the checklist and to change the timing of 'Time Out' to ensure it was done immediately prior to knife-to-skin.
Results: Following its introduction in September 2018, the new wall-mounted checklist was reaudited. Compliance improved to 91% for 'Sign In' and to 94% for 'Time Out'. Engagement by the entire theatre team was achieved 100% of the time. Feedback was collected, adjustments made and the new checklist was rolled out in stages across all theatres. A reaudit in December 2018 showed compliance improved further, to 99% with 'Sign In' and to 100% with 'Time Out'. Engagement was maintained at 100%.
Conclusions: The aim of the project was met and exceeded. Since April 2019, the new checklist is being used across all theatres in the Trust.
 

Fonte:
BMJ Open Quality ; 10(1): 001086; 2021. DOI: 10.1136/bmjoq-2020-001086..