Uma revisão sistemática de métodos mistos da efetividade e experiências de intervenções de melhoria da qualidade em radiologia

Md Shafiqur Rahman Jabin ; Tim Schultz ; Catherine Mandel ; Taryn Bessen ; Peter Hibbert ; Louise Wiles ; William Runciman
Título original:
A Mixed-Methods Systematic Review of the Effectiveness and Experiences of Quality Improvement Interventions in Radiology
Resumo:

Objetivo: Compilar e sintetizar evidências sobre a efetividade das intervenções de melhoria da qualidade em radiologia e as experiências e perspectivas da equipe de profissionais e dos pacientes. Métodos: Os bancos de dados pesquisados tanto para estudos publicados como para não publicados foram os seguintes: Embase, Medline, CINAHL, Joanna Briggs Institute, Cochrane Central Register of Controlled Trials, PsycINFO, Scopus, Web of Science, Mednar, Trove, Google Gray, OCLC WorldCat e Dissertações e Teses. Esta revisão incluiu estudos qualitativos e quantitativos de pacientes submetidos a exames radiológicos e/ou profissionais de saúde de diagnóstico por imagem; uma ampla gama de intervenções de melhoria da qualidade, incluindo a introdução de tecnologia da informação em saúde, efeitos de treinamento e educação, notificações aprimoradas, programas de segurança e dispositivos médicos; as experiências e perspectivas da equipe e dos pacientes; o contexto do ambiente radiológico; uma ampla gama de resultados, incluindo a segurança do paciente; e um projeto de síntese convergente baseado em resultados. Resultados: Dezoito estudos foram selecionados entre 4.846 identificados por uma busca sistemática na literatura. Foram identificados cinco grupos de intervenções: tecnologia da informação em saúde (n = 6), treinamento e educação (n = 6), notificação imediata e crítica (n = 3), programas de segurança (n = 2) e introdução da radiografia móvel (n = 1), com melhorias demonstradas nos resultados, como maior eficiência operacional e do fluxo de trabalho, tempo de resposta da notificação e trabalho em equipe e comunicação. Conclusões: Os achados foram restringidos pela gama limitada de intervenções e medidas de resultados. Pesquisas adicionais devem ser conduzidas com desenhos de estudo que possam produzir resultados mais generalizáveis, examinar as outras dimensões da qualidade e abordar as questões de custo e risco versus benefício. 
 

Resumo Original:

Objective: This study aimed to compile and synthesize evidence regarding the effectiveness of quality improvement interventions in radiology and the experiences and perspectives of staff and patients. Methods: Databases searched for both published and unpublished studies were as follows: EMBASE, MEDLINE, CINAHL, Joanna Briggs Institute, Cochrane Central Register of Controlled Trials, PsycINFO, Scopus, Web of Science, Mednar, Trove, Google Gray, OCLC WorldCat, and Dissertations and Theses. This review included both qualitative and quantitative studies of patients undergoing radiological examinations and/or medical imaging health care professionals; a broad range of quality improvement interventions including introduction of health information technology, effects of training and education, improved reporting, safety programs, and medical devices; the experiences and perspectives of staff and patients; context of radiological setting; a broad range of outcomes including patient safety; and a result-based convergent synthesis design. Results: Eighteen studies were selected from 4846 identified by a systematic literature search. Five groups of interventions were identified: health information technology (n = 6), training and education (n = 6), immediate and critical reporting (n = 3), safety programs (n = 2), and the introduction of mobile radiography (n = 1), with demonstrated improvements in outcomes, such as improved operational and workflow efficiency, report turnaround time, and teamwork and communication. Conclusions: The findings were constrained by the limited range of interventions and outcome measures. Further research should be conducted with study designs that might produce findings that are more generalizable, examine the other dimensions of quality, and address the issues of cost and risk versus benefit. 
 

Fonte:
Journal of Patient Safety ; 18(1): e97-e107; 2022. DOI: 10.1097/PTS.0000000000000709..