Avaliação de eventos adversos em hospitais no Brasil
Objetivo: Avaliar a incidência de eventos adversos em hospitais no Brasil.
Desenho: Estudo de coorte retrospectivo baseado na revisão de prontuário do paciente.
Local: Três hospitais de ensino no Estado do Rio de Janeiro, Brasil.
Participantes: Amostragem randomizada (1.103) de 27.350 pacientes adultos admitidos em 2003. Foram excluídos pacientes com menos de 18 anos, pacientes psiquiátricos e pacientes cujo período de internação foi menor que 24 horas. Os casos obstétricos foram incluídos.
Principais medidas de resultado: Incidência de pacientes com eventos adversos; proporção de eventos adversos evitáveis; número de eventos adversos por 100 pacientes e densidade de incidência de eventos adversos por 100 pacientes-dia.
Resultados: A incidência de pacientes com eventos adversos foi de 7,6% (84 de 1.103). A proporção de eventos adversos evitáveis foi de 66,7% (56 de 84 pacientes). A densidade de incidência foi de 0,8 eventos adversos por 100 pacientes-dia (103 de 13.563 pacientes-dia). A enfermaria foi o local com maior frequência de eventos adversos (48,5%). Em termos de classificação, os eventos adversos cirúrgicos foram os mais freqüentes (35,2%).
Conclusões: A incidência de pacientes com eventos adversos nos três hospitais foi similar à de estudos internacionais. No entanto, a proporção de eventos adversos evitáveis foi consideravelmente maior nos hospitais brasileiros.
Objective: To evaluate the incidence of adverse events in Brazilian hospitals.
Design: Retrospective cohort study based on patient record review.
Setting: Three teaching hospitals in the State of Rio de Janeiro, Brazil.
Participants: Random sample (1103) of 27 350 adult patients admitted in 2003. Patients under 18 years old, psychiatric patients and patients whose length of stay was less than 24 hr were excluded, and obstetric cases were included.
Main Outcome Measure(s): Incidence of patients with adverse events; proportion of preventable adverse events; number of adverse events per 100 patients and incidence density of adverse events per 100 patient-days.
Results: The incidence of patients with adverse events was 7.6% (84 of 1103 patients). The overall proportion of preventable adverse events was 66.7% (56 of 84 patients). The incidence density was 0.8 adverse events per 100 patient-days (103 of 13 563 patient-days). The patient's ward was the most frequent location of adverse events (48.5%). In regard to classification, surgical adverse events were the most frequent ones (35.2%).
Conclusions: The incidence of patients with adverse events at the three hospitals was similar to that in international studies. However, the proportion of preventable adverse events was much higher in the Brazilian hospitals.
