Ferramentas de mensuração da segurança do paciente utilizadas em instituições de longa permanência: uma revisão sistemática da literatura

Resumo
Contexto: O aumento do número de idosos tem destacado a importante questão da segurança dos residentes em instituições de longa permanência. Esta revisão teve como objetivo analisar estudos anteriores sobre segurança do paciente de idosos residentes em instituições de longa permanência, analisar as ferramentas utilizadas para mensurá-la e identificar fatores que afetam a segurança do paciente de idosos residentes nas instituições.
Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica utilizando Embase, PubMed, CINHAL e COCHRANE. Os principais termos de pesquisa foram "instituições de longa permanência" ou "instituição de enfermagem qualificada" ou " instituição de cuidados de longo prazo" e "segurança do paciente". No total, foram identificados 13.586 artigos. Dois autores avaliaram independentemente a qualidade de cada estudo selecionado usando a ferramenta Crowe Critical Appraisal Tool.
Resultados: Vinte e cinco estudos foram incluídos na análise. Foram utilizadas sete ferramentas para mensurar a segurança do paciente em instituições de longa permanência: o Nursing Home Survey on Patient Safety Culture (10 estudos) e o Hospital Survey on Patient Safety Culture (nove estudos). Além disso, o Nursing Home Survey on Patient Safety Culture-China, Safety Attitudes Questionnaire, Safety Attitudes Questionnaire in a Skilled Nursing Facility, Safety Attitudes Questionnaire-Ambulatory Version e Modified Stanford Patient Safety Culture Survey Instrument foram usados em um estudo cada. A ferramenta mais utilizada entre todas foi o Nursing Home Survey on Patient Safety Culture. A maioria das ferramentas usadas para medir a segurança do paciente em instituições de longa permanência estava relacionada à cultura de segurança do paciente e às atitudes dos funcionários.
Conclusão: Fatores organizacionais, como o sistema de educação da equipe de profissionais e a composição por pessoal apropriado, devem ser fortalecidos para estabelecer uma cultura de segurança do paciente em instituições de longa permanência, para os quais o apoio da política é crucial.
Palavras-chave: Instituições de longa permanência; Idosos; Cultura de segurança do paciente; Ferramentas.
 

Abstract
Background: An increase in the number of older adults has highlighted the important issue of the safety of residents in nursing homes. This review aimed to review previous studies on patient safety of older adults living in nursing homes, analyze the tools used to measure it, and identify factors affecting patient safety of older adult residents in nursing homes.
Methods: A literature search was conducted using EMBASE, PubMed, CINHAL, and COCHRANE. The main search terms were "nursing home" or "skilled nursing facility" or "long-term care facility" and "patient safety." In total, 13,586 articles were identified. Two authors independently assessed the quality of each selected study using the Crowe Critical Appraisal Tool.
Results: Twenty-five studies were included in the analysis. There were a total of seven tools used to measure patient safety in nursing homes: the Nursing Home Survey on Patient Safety Culture (10 studies) and Hospital Survey on Patient Safety Culture (nine studies). Furthermore, the Nursing Home Survey on Patient Safety Culture-China, Safety Attitudes Questionnaire, Safety Attitudes Questionnaire in a Skilled Nursing Facility, Safety Attitudes Questionnaire-Ambulatory Version, and Modified Stanford Patient Safety Culture Survey Instrument were used in one study each. The most used tool among them was the Nursing Home Survey on Patient Safety Culture. Most tools used to measure patient safety in nursing homes were related to patient safety culture and employee attitudes.
Conclusion: Organizational factors, such as the staff education system and the composition of appropriate personnel, should be strengthened to establish a patient safety culture in nursing homes, for which policy support is crucial.
Keywords: Nursing homes; Older adults; Patient safety culture; Tools.