Identificar eventos adversos neonatais em recém-nascidos prematuros e a termo usando uma ferramenta de rastreamento pediátrica
Objetivo: Explorar a incidência e as características dos eventos adversos neonatais em pacientes internados em uma unidade de saúde da Suécia. Métodos: Revisão retrospectiva de prontuário, utilizando ferramenta de rastreamento, realizada por enfermeiros e um neonatologista em um hospital universitário. Os eventos adversos identificados foram categorizados, por exemplo, por capacidade de prevenção, gravidade e momento da ocorrência. Resultados: Uma seleção aleatória de 150 internações representando 3.531 pacientes-dia foi analisada (peso médio ao nascer 2620 [1120]g [DP]). Trezentos e sessenta eventos adversos foram identificados em 78 (52,0%) bebês, e 305 (84,7%) destes foram avaliados como evitáveis. A taxa geral de eventos adversos foi de 240 por 100 admissões e 102,0 por 1.000 pacientes-dia. Os prematuros tiveram uma taxa mais alta do que os nascidos a termo (353 versus 79 por 100 internações, p = 0,001); no entanto, as taxas foram semelhantes com relação ao tempo de permanência. A maioria dos eventos adversos foi temporária e menos grave (n = 338/360, 93,9%), e o tipo mais comum envolveu danos à pele, tecidos ou vasos sanguíneos (n = 163/360, 45,3%). Quarenta por cento (n = 145) dos eventos adversos ocorreram na primeira semana de internação. Conclusão: Os eventos adversos foram comuns no cuidado neonatal, e muitos ocorreram durante os primeiros dias de tratamento. A caracterização dos eventos adversos pode fornecer áreas de foco para melhorias na segurança do paciente.
Aim: To explore the incidence and characteristics of inpatient neonatal adverse events in a Swedish setting. Methods: A retrospective record review, using a trigger tool, performed by registered nurses and a neonatologist, at a University Hospital. The identified adverse events were categorised by, for example, preventability, severity and time of occurrence. Results: A random selection of 150 admissions representing 3531 patient days were reviewed (mean [SD] birthweight 2620 [1120]g). Three hundred and sixty adverse events were identified in 78 (52.0%) infants, and 305 (84.7%) of these were assessed as being preventable. The overall adverse event rate was 240 per 100 admissions and 102.0 per 1000 patient days. Preterm infants had a higher rate than term infants (353 versus 79 per 100 admissions, p = 0.001); however, with regard to the length of stay, the rates were similar. Most adverse events were temporary and less severe (n = 338/360, 93.9%) and the most common type involved harm to skin, tissue or blood vessels (n = 163/360, 45.3%). Forty percent (n = 145) of adverse events occurred within the first week of admission. Conclusion: Adverse events were common in neonatal care, and many occurred during the first days of treatment. Characterisation of adverse events may provide focus areas for improvements in patient safety.
