Percepções dos profissionais de saúde sobre a cultura de segurança: um estudo multicêntrico usando o Safety Attitudes Questionnaire
Resumo
Introdução
A cultura de segurança do paciente, a maneira pela qual os membros de uma organização de saúde pensam sobre a segurança e a priorizam, tem sido associada a resultados positivos para os pacientes. O objetivo deste estudo foi usar o Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) para mensurar a cultura de segurança em uma variedade de ambientes de saúde localizados na província de Munster, na Irlanda.
Métodos
O SAQ foi aplicado em seis ambientes de saúde na província de Munster, na Irlanda, entre dezembro de 2017 e novembro de 2019. As atitudes dos profissionais de saúde em relação a seis domínios da cultura de segurança foram avaliadas em 32 itens da escala Likert. A média, a mediana, o intervalo interquartil e os escores positivos percentuais para cada domínio foram calculados para a população do estudo, e análises de subgrupos foram realizadas entre os locais de estudo e as profissões. Os resultados para cada ambiente foram comparados com os dados de benchmarking internacional. Testes qui-quadrado foram usados para determinar se o local do estudo ou a profissão estavam relacionados aos escores do domínio. A análise de confiabilidade foi realizada usando o alfa de Cronbach.
Resultados
Os participantes do estudo (n = 1749), incluindo médicos, farmacêuticos, enfermeiros e assistentes de saúde, apresentaram atitudes positivas em relação à cultura de segurança do paciente, mas pontuaram mal nos domínios Condições de trabalho e Percepções de gestão. As percepções da cultura de segurança foram mais positivas em ambientes de saúde menores e entre enfermeiros e assistentes de saúde (ACS). A pesquisa teve consistência interna aceitável.
Conclusões
Neste estudo que investigou a cultura de segurança das organizações de saúde na Irlanda, os participantes tiveram atitudes geralmente positivas em relação à cultura de segurança em sua organização, no entanto, as condições de trabalho, as percepções de gerenciamento e a notificação de incidentes com medicamentos foram identificadas como as principais áreas para melhorias.
Abstract
Introduction
Patient safety culture, the way in which members of a healthcare organisation think about and prioritise safety, has been linked to positive patient outcomes. The aim of this study was to use the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) to measure the safety culture in a variety of healthcare settings located in the province of Munster of Ireland.
Methods
The SAQ was applied in six healthcare settings in the Munster province of Ireland between December 2017 and November 2019. The attitudes of healthcare staff towards six domains of safety culture were assessed over 32 Likert-scaled items. The mean, median, interquartile range and percent positive scores for each domain were calculated for the study population, and subgroup analyses were carried out between study sites and professions. Results for each setting were compared to international benchmarking data. Chi-Squared tests were used to determine whether study site or profession were related to domain scores. Reliability analysis was carried out using Cronbach's alpha.
Results
Study participants (n = 1749) comprising doctors, pharmacists, nurses, and healthcare assistants, were found to have positive attitudes towards patient safety culture but scored poorly in the domains Working Conditions and Perceptions of Management. Perceptions of safety culture were more positive in smaller healthcare settings, and amongst nurses and HCAs. The survey had acceptable internal consistency.
Conclusions
In this study investigating the safety culture of healthcare organisations in Ireland, study participants had generally positive attitudes towards the safety culture in their organisation, however working conditions, perceptions of management, and medication incident reporting were identified as key areas for improvement.
