Pesquisa em ação sobre a promoção de práticas de higienização das mãos em uma unidade de terapia intensiva

Resumo
Objetivo: Avaliar a incidência de infecções adquiridas em terapia intensiva e as mudanças ao longo do tempo nas práticas de prevenção de infecções em uma unidade de terapia intensiva.
Desenho: Utilizamos uma abordagem de pesquisa em ação com atividades cíclicas.
Métodos: Nosso estudo incluiu dois ciclos de observação da higienização das mãos usando a ferramenta da OMS, durante os quais observamos as práticas de higienização das mãos, analisamos as constatações e então demos feedback sobre as observações, as taxas de infecções adquiridas na unidade de terapia intensiva e o consumo de solução à base de álcool para a higienização das mãos. Utilizamos os Revised Standards for Quality Improvement Reporting Excellence como base para este artigo, que descreve uma pesquisa voltada a melhorar a segurança do paciente e a qualidade do cuidado.
Resultados: Durante o estudo, o consumo anual de solução à base de álcool aumentou em 6,7 litros por 1.000 pacientes-dias, e observamos uma melhor adesão à higienização das mãos. No primeiro ciclo do estudo, houve uma diminuição nas taxas de infecções adquiridas na unidade de terapia intensiva, mas a melhoria não foi sustentável.
 

Abstract
Aim: Evaluate the intensive care acquired infections incidence and the change over time in infection practices in one intensive care unit.
Design: We used an action research approach with cyclical activities.
Methods: Our study included two cycles with hand hygiene observation based on the WHO's five-moments observation tool, observing hand hygiene practices, analysing the observations, and giving feedback on observations, intensive care acquired infection rates, and alcohol-based hand rub consumption. The Revised Standards for Quality Improvement Reporting Excellence is the basis for this research report describing research aimed at improving patient safety and quality of care.
Results: During the study, annual alcohol-based hand rub consumption increased by 6.7 litres per 1000 patient days and observed hand hygiene compliance improved. In the first cycle of the study, there was a decrease in critical care acquired infection rates, but the improvement was not sustainable.