Taxa de reação a transfusão (graus III e IV)

Fonte:
The Netherlands Dutch Health Care Inspectorate (Holanda)
Definição:

Número de reações transfusionais de grau III e IV, dividido pelo número de unidades transfundidas / pacientes transfundidos, vezes 100.

Nível de Informação:

Resultado

Dimensão da Qualidade:

Segurança

Efetividade

Numerador:

Número de reações transfusionais de grau III e IV em pacientes no hospital.

Denominador:

1. Número de unidades transfundidas, entre 01 de janeiro e 31 de dezembro.

2. Número total de pacientes transfundidos, entre 01 de janeiro e 31 de dezembro.

Inclusões:

- Transfusões de sangue realizadas fora do hospital, mas sob a responsabilidade do mesmo.

Definição de Termos:

Reações transfusionais de grau III:

Grau III: ameaça imediata à vida, sem óbito:

- reação transfusional hemolítica aguda,

- doença enxerto contra hospedeiro (GVHD).

Reações transfusionais de grau IV:

Grau IV: óbito.

Racionalidade:

Embora uma transfusão sanguínea seja uma intervenção estatisticamente segura, ela efetivamente envolve alguns riscos. O sangue de um doador pode levar a reações hemolíticas e transmitir infecções. As reações a transfusões às vezes (mas não sempre) também resultam de erros, como o uso de sangue incompatível ou a administração de um produto sanguíneo diferente do que foi requisitado. Os hospitais devem ter uma política de controle de qualidade para toda a cadeia de transfusão de sangue. Registrar e analisar as reações transfusionais e os erros de transfusão é parte de uma política de hemovigilância preocupada com a melhoria da qualidade das transfusões de sangue nos hospitais.

Na Inglaterra, estudo revelou que 60% das reações a transfusões registradas resultam de erros. Os erros incluíam, por exemplo, amostras de sangue mal etiquetadas, pedidos de sangue para o paciente errado ou coleta de amostras de sangue do paciente errado. Análises e ajustes sistemáticos no processo de cuidado podem ajudar a reduzir os riscos.

É importante para um hospital relatar reações transfusionais para o seu próprio laboratório. Ao nível hospitalar, o tratamento médico deve fornecer relatório de todas as complicações decorrentes da transfusão. O registro de complicações é essencialmente da responsabilidade do próprio hospital.

Interpretação:

As reações a transfusões podem ter consequências importantes para o paciente. No entanto, um escore mais alto neste indicador não significa necessariamente uma pior política de hemovigilância, podendo ser o resultado de uma melhor notificação de ocorrências. Quando necessária, uma melhor política de hemovigilância reduzirá o número de reações a transfusões.

Fonte de Dados:

A definir pelo hospital

Bibliografia:

1. Berg M, Meijerink Y, Gras M, Goossensen A, Schellekens W, Haeck J, et al. Feasibility first: developing public performance indicators on patient safety and clinical effectiveness for Dutch hospitals. Health Policy 2005 Dec;75(1):59-73.

2. Dutch Health Care Inspectorate (DHCI). Basic Set of Hospital Performance Indicators 2004 [online]. The Hague, 14 February 2005.

Ano da Publicação:
2014