“Meus cinco momentos para a higienização das mãos”: uma abordagem de projeto centrada no usuário para entender, capacitar, monitorar e notificar a higienização das mãos

A higienização das mãos é o elemento central da segurança do paciente para a prevenção de infecções relacionadas com a assistência à saúde e da propagação da resistência antimicrobiana. Sua promoção representa um desafio que requer uma estratégia multimodal usando um marco conceitual claro, robusto e simples. O Primeiro Desafio Mundial de Segurança do Paciente da Organização Mundial de Saúde “Uma Assistência Limpa é uma Assistência Mais Segura” ampliou as ferramentas educacionais e promocionais desenvolvidas inicialmente para a campanha de higienização das mãos nacional suíça para uso em todo o mundo. A metodologia de desenvolvimento envolveu uma abordagem de projeto centrada no usuário, incorporando estratégias de engenharia de fatores humanos, ciência do comportamento cognitivo e elementos de marketing social, seguidos de uma fase de teste de protótipo iterativo na população-alvo. Essa pesquisa resultou em um conceito chamado “Meus cinco momentos para a higienização das mãos”. Descreve os pontos de referência fundamentais para os trabalhadores da saúde em um marco tempo-espaço e designa os momentos em que a higienização das mãos é necessária para interromper de forma eficaz a transmissão microbiana durante a sequência do cuidado. O conceito aplica-se a uma vasta gama de atividades de cuidados ao paciente e serviços de saúde. Propõe uma visão unificada para formadores, observadores e profissionais da saúde que devem facilitar a educação, minimizar a variação interindividual e a utilização de recursos,  e aumentar a adesão. “Meus cinco momentos para a higienização das mãos" fecha as lacunas entre as evidências científicas e as práticas de saúde quotidianas e apresenta uma base sólida para a compreensão, ensino, monitoramento e notificação das práticas de higienização das mãos"

Hand hygiene is a core element of patient safety for the prevention of healthcare-associated infections and the spread of antimicrobial resistance. Its promotion represents a challenge that requires a multimodal strategy using a clear, robust and simple conceptual framework. The World Health Organization First Global Patient Safety Challenge ‘Clean Care is Safer Care’ has expanded educational and promotional tools developed initially for the Swiss national hand hygiene campaign for worldwide use. Development methodology involved a user-centred design approach incorporating strategies of human factors engineering, cognitive behaviour science and elements of social marketing, followed by an iterative prototype test phase within the target population. This research resulted in a concept called ‘My five moments for hand hygiene’. It describes the fundamental reference points for healthcare workers (HCWs) in a timeespace framework and designates the moments when hand hygiene is required to effectively interrupt microbial transmission during the care sequence. The concept applies to a wide range of patient care activities and healthcare settings. It proposes a unified vision for trainers, observers and HCWs that should facilitate education, minimize inter-individual variation and resource use, and increase adherence. ‘My five moments for hand hygiene’