Análise de readmissões devido a TEV-uso de dados hospitalares para melhorar a conformidade da profilaxia de TEV: um projeto de melhoria da qualidade
Resumo
O tromboembolismo venoso (TEV) é uma causa evitável de mortalidade e morbidade. Realizamos uma análise retrospectiva dos prontuários dos pacientes para identificar aqueles readmitidos com diagnóstico de TEV dentro do período de seis meses da admissão primária. Os prontuários foram avaliados para verificar se a tromboprofilaxia havia sido fornecida a pacientes com alto risco de TEV. Em um total de 360 atendimentos hospitalares entre 1º de agosto de 2018 e 31 de agosto de 2019, com TEV, 57 (16%) atendimentos foram readmissões com diagnóstico primário de trombose venosa profunda dentro de 180 dias de sua estadia primária. Uma grande proporção (44%) dessas readmissões ocorreu nos primeiros 30 dias. Três por cento (n = 9) dos pacientes desenvolveram embolia pulmonar; 35 (61%) não receberam tromboprofilaxia em sua internação primária. A tromboprofilaxia muitas vezes não é utilizada adequadamente em ambientes de saúde. Nosso estudo mostrou uma incidência substancial de readmissões hospitalares devido à TEV, o que é consistente com estudos anteriores realizados globalmente. Uma adesão mais rigorosa ao protocolo, juntamente com a estratificação de risco, pode diminuir as taxas de admissão de TEV e reduzir a morbidade e mortalidade associadas.
Abstract
Venous thromboembolism (VTE) is a preventable cause of mortality and morbidity. We performed a retrospective analysis of patient records to identify those readmitted with a diagnosis of VTE within 6 months of the primary admission. The records were evaluated to see whether thromboprophylaxis had been provided to patients at high risk for VTE. A total of 360 hospital encounters between August 1, 2018, and August 31, 2019, with VTE, 57 (16%) encounters were readmissions with a primary diagnosis of deep vein thrombosis within 180 days of their primary stay. A high proportion (44%) of these readmissions were within the first 30 days. 3% (n = 9) of patients developed pulmonary embolism; 35 (61%) did not receive thromboprophylaxis on their primary stay. Thromboprophylaxis is often not utilized appropriately in healthcare settings. Our study showed substantial incidence of hospital readmissions due to VTE which is consistent with prior studies conducted globally. A more stringent adherence to the protocol along with risk stratification may lower rates of VTE admission and reduce associated morbidity and mortality.
