Aplicação criteriosa de práticas da aviação no cuidado de saúde
Introdução: Há evidências que corroboram a eficácia da incorporação de certas práticas e procedimentos reconhecidos do setor da aviação no cuidado de saúde. A análise de incidentes, os debriefings, os conjuntos de informações relevantes sobre segurança (safety brief) e a gestão de recursos da tripulação (GRT) já foram avaliados para a implementação no sistema de saúde do Reino Unido, um líder mundial em iniciativas de segurança do paciente baseadas na aviação. A aplicação criteriosa, na qual as práticas da aviação são adaptadas especificamente ao ambiente único do cuidado de saúde, é promissora em relação à sua aceitação e sustentação a longo prazo.
Métodos: Para identificar aplicações no cuidado de saúde britânico de práticas da aviação, realizamos uma pesquisa na base de dados PubMed em busca de artigos de autores do Reino Unido publicados entre 2005 e 2016, usando os termos de pesquisa “aviação”, “cuidado de saúde”, “lista de verificação” e “GRT” (aviation, healthcare, checklist e CRM). Também fizemos a revisão de uma amostra de conveniência de apresentações de autores do Reino Unido em conferências sobre aviação e medicina e de artigos de autores britânicos sobre segurança do paciente.
Resultados: Ao todo, 11 dos 94 artigos identificados, ligados a instituições acadêmicas do Reino Unido e publicados entre 2005 e 2016, foram considerados relevantes. O processo de debriefing, a análise de incidentes e a GRT são as principais práticas adotadas no cuidado de saúde do Reino Unido, e seu êxito depende da aceitação cultural e da aplicação criteriosa. O treinamento em GRT obteve bastante aceitação nos ambientes de saúde do Reino Unido.
Discussão: A análise de incidentes, os debriefings, os conjuntos de informações relevantes sobre segurança (safety brief) e o treinamento em GRT, baseados nos modelos oriundos da aviação, são cada vez mais utilizados no sistema de saúde do Reino Unido. A aplicação sutil, na qual os aspectos únicos do ambiente de saúde são enquadrados como parte de uma abordagem abrangente para a segurança, é promissora em relação ao êxito de longo prazo. Os conjuntos de informações relevantes sobre segurança (safety brief) para o paciente e a análise de incidentes com base nos modelos utilizados na aviação estão em fases iniciais de implementação e precisam ser mais estudados.
Introduction: Evidence supports the efficacy of incorporating select recognized aviation practices and procedures into healthcare. Incident analysis, debrief, safety brief, and crew resource management (CRM) have all been assessed for implementation within the UK healthcare system, a world leader in aviation-based patient safety initiatives. Mindful application, in which aviation practices are specifically tailored to the unique healthcare setting, show promise in terms of acceptance and long-term sustainment.
Methods: In order to establish British healthcare applications of aviation practices, a PubMed search of UK authored manuscripts published between 2005-2016 was undertaken using search terms 'aviation,' 'healthcare,' 'checklist,' and 'CRM.' A convenience sample of UK-authored aviation medical conference presentations and UK-authored patient safety manuscripts were also reviewed.
Results: A total of 11 of 94 papers with UK academic affiliations published between 2005-2016 and relevant to aviation modeled healthcare delivery were found. The debrief process, incident analysis, and CRM are the primary practices incorporated into UK healthcare, with success dependent on cultural acceptance and mindful application. CRM training has gained significant acceptance in UK healthcare environments.
Discussion: Aviation modeled incident analysis, debrief, safety brief, and CRM training are increasingly undertaken within the UK healthcare system. Nuanced application, in which the unique aspects of the healthcare setting are addressed as part of a comprehensive safety approach, shows promise for long-term success. The patient safety brief and aviation modeled incident analysis are in earlier phases of implementation, and warrant further analysis.Powell-Dunford N, Brennan PA, Peerally MF, Kapur N, Hynes JM, Hodkinson PD. Mindful application of aviation practices in healthcare.
