Ativação de pacientes relacionada à prevenção de quedas: um estudo multicêntrico
CONTEXTO:
As quedas representam um grande problema em hospitais. O programa de prevenção de quedas TIPS (Tailoring Interventions for Patient Safety) tem se mostrado eficaz na prevenção de quedas hospitalares e das lesões que provocam. O objetivo deste estudo foi examinar o impacto do programa TIPS na ativação de pacientes relacionada à prevenção de quedas.
MÉTODOS:
A ativação dos pacientes foi medida através de um inquérito com uma amostra aleatória de pacientes adultos antes e depois da implementação do programa TIPS para a prevenção de quedas em três sistemas de saúde. Os pesquisadores utilizaram a versão reduzida da Medida de Ativação do Paciente (Patient Activation Measure, PAM-13) adaptada para a prevenção de quedas. Este questionário com 13 itens avalia os conhecimentos, habilidades e a confiança de um paciente na gestão da sua prevenção de quedas. Os pacientes (N=343) foram entrevistados nas unidades clínicas do Brigham and Women's Hospital (BWH), do Montefiore Medical Center (MMC) e do New York-Presbyterian (NYP) Hospital. Realizamos uma análise estatística utilizando o teste t robusto para comparar a ativação dos pacientes nos grupos pré e pós-intervenção.
RESULTADOS:
A ativação dos pacientes melhorou após a intervenção em todos os centros (BWH, p<0,0001; NYP, p=0,0373; MMC, p<0,0001). Ao todo, a pontuação média na PAM melhorou de 63,82 (desvio padrão [DP] ± 17,35) para 80,88 (DP ± 17,48), p<0,0001.
CONCLUSÃO:
Os pacientes com acesso ao programa TIPS para a prevenção de quedas apresentam maior ativação e engajamento no seu plano de prevenção de quedas. Os membros da equipe clínica devem engajar os pacientes no seu plano de prevenção de quedas, aumentando os seus conhecimentos, habilidades e confiança.
BACKGROUND:
Falls are a major problem in hospitals. The fall prevention program Fall TIPS (Tailoring Interventions for Patient Safety) has been shown to be effective in preventing inpatient falls and related injuries. The purpose of this study was to examine the impact of the Fall TIPS program on patient activation related to fall prevention.
METHODS:
Patient activation was measured by surveying a random sample of adult patients before and after implementation of Fall TIPS at three health care systems. Researchers used the short form Patient Activation Measure (PAM-13) adapted for fall prevention. This 13-item survey assesses a patient's knowledge, skill, and confidence in managing his or her fall prevention. Patients (N = 343) were surveyed on medical units at Brigham and Women's Hospital (BWH), Montefiore Medical Center (MMC), and New York-Presbyterian (NYP) Hospital. Statistical analysis using the robust t-test was done to compare patient activation in the preintervention and postintervention groups.
RESULTS:
Patient activation improved from preintervention to postintervention at all sites (BWH, p < 0.0001; NYP, p = 0.0373; MMC, p < 0.0001). Overall, the mean PAM score improved from 63.82 (standard deviation [SD] ± 17.35) to 80.88 (SD ± 17.48), p < 0.0001.
CONCLUSION:
Patients with access to the Fall TIPS program are more activated and engaged in their fall prevention plan. Members of the care team should engage patients in their fall prevention plan to increase their knowledge, skill, and confidence.
