Avaliação da incidência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais: uma revisão integrativa
RESUMO: Objetivo: Evidenciar a produção científica relacionada à adoção de métodos de revisão retrospectiva de prontuários para avaliação da incidência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais. Método: Revisão integrativa nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SCOPUS, Web of Science e EMBASE, realizada em maio de 2019, tendo como questão norteadora: qual é o conhecimento sobre a adoção de métodos de revisão retrospectiva de prontuários de pacientes internados para avaliação da incidência e evitabilidade de eventos adversos em hospitais? Após, executou-se categorização, síntese e classificação dos níveis de evidência das publicações incluídas. Resultados: Dentre 13 estudos selecionados, os instrumentos adotados para avaliação da ocorrência de eventos adversos foram o Harvard Medical Practice Study, Canadian Adverse Event Study, Quality in Australian Health Care Study e Global Trigger Tool. A variação da incidência foi de 5,7 a 14,2%, enquanto da evitabilidade foi de 31 a 83%. Conclusão: Verificou-se diferenças na incidência e evitabilidade, havendo heterogeneidade na qualidade do cuidado prestado, informações registradas nos prontuários, critérios de rastreamento utilizados e avaliações dos revisores.
Resumo:
This study aims to examine the associations between nurses' perceptions of patient safety culture, patient safety competency, and adverse events. Using convenience sampling, we conducted a cross-sectional study from February to May 2018 in two university hospitals. Furthermore, we performed multiple logistic regression to examine associations between patient safety culture, patient safety competency, and adverse events. Higher mean scores for "communication openness" in patient safety culture were significantly correlated with lower rates for pressure ulcers and falls; furthermore, higher mean scores for "working in teams with other health professionals" in patient safety competency were significantly correlated with reductions in ventilator-associated pneumonia. We recommend that a well-structured hospital culture emphasizing patient safety and continuation of in-service education programs for nurses to provide high-quality, clinically safe care is required. Moreover, further research is required to identify interventions to improve patient safety culture and competency and reduce the occurrence of adverse events.
