Avaliação da cultura de segurança e qualidade nas práticas de atenção primária pediátrica

Objetivos: Descrever as percepções sobre a cultura de segurança na atenção primária pediátrica e avaliar se os fatores organizacionais e os papéis da equipe estão associados às percepções da cultura de segurança. MÉTODOS: Realizamos uma análise de dados secundários usando o Medical Office Survey de 2020 sobre Cultura de Segurança do Paciente da Agency for Healthcare Research and Quality para examinar a cultura de segurança e qualidade nas unidades pediátricas de atenção primária. Utilizamos estatística descritiva e calculamos diferenças nas percepções de segurança e qualidade do paciente com base no tamanho da unidade, na propriedade e nas funções da equipe usando regressões bivariadas e logísticas. RESULTADOS: A amostra incluiu 99 unidades de atenção primária pediátrica e 1.228 profissionais (médicos n = 169, profissionais de prática avançada n = 70, enfermeiros n = 338 e administração/gestão n = 651). O domínio "trabalho em equipe" apresentou as maiores avaliações positivas (≥81,6% de respostas positivas), enquanto o domínio "pressão e ritmo de trabalho" teve as menores avaliações positivas (≤28,6% de resposta positiva). Não houve diferenças nas percepções de segurança ou qualidade com base no tamanho ou na propriedade da unidade. No entanto, houve diferenças com base nas funções do pessoal, especificamente entre a administração/gestão e o pessoal de cuidado direto. CONCLUSÕES: De modo geral, as percepções sobre a cultura de segurança e qualidade nas práticas pediátricas de atenção primária foram positivas. Existiam diferenças nas percepções baseadas nas funções da equipe. Estudos futuros são necessários para determinar se as diferenças são clinicamente significativas e como reduzir as diferenças de percepções entre a equipe e melhorar a cultura de segurança como um mecanismo para melhorar a segurança e a qualidade da atenção primária pediátrica.

OBJECTIVES: The purposes of this article were to describe the perceptions of the culture of safety in pediatric primary care and evaluate whether organizational factors and staff roles are associated with perceptions of the culture of safety. METHODS: We conducted a secondary data analysis using 2020 Agency for Healthcare Research and Quality Medical Office Survey on Patient Safety Culture to examine the culture of safety and quality in pediatric primary care practices. We used descriptive statistics and calculated differences in perceptions of patient safety and quality based on practice size, ownership, and staff roles using bivariate and logistic regressions. RESULTS: The sample included 99 pediatric primary care practices and 1228 staff (physicians n = 169, advanced practice providers n = 70, nurses n = 338, and administration/management n = 651). The "teamwork" domain had the highest positive ratings (≥81.6% positive responses), whereas the "work pressure and pace" domain had the lowest positive ratings (≤28.6% positive response). There were no differences in perceptions of safety or quality based on practice size or ownership. However, there were differences based on staff roles, specifically between administration/management and direct care staff. CONCLUSIONS: Overall, perceptions of the culture of safety and quality in pediatric primary care practices were positive. Differences in perceptions existed based on staff role. Future studies are needed to determine whether differences are clinically meaningful and how to narrow differences in perceptions among staff and improve of the culture of safety as a mechanism to improve the safety and quality of pediatric primary care.