Carga de doença de cinco infecções relacionadas à assistência à saúde na Austrália
CONTEXTO: As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) representam uma carga de doença significativa na Austrália e no mundo. Estimativas anteriores na Austrália se basearam em estudos em um único centro ou em combinações desses estudos e sugeriram que a carga dessas infecções é elevada na Austrália. Aqui, estimamos a carga de cinco IRAS em hospitais públicos australianos usando um referencial internacional padrão, comparando essas estimativas com as observadas na Europa. MÉTODOS: Usamos dados de um estudo de prevalência pontual na Austrália para estimar a carga de IRAS em adultos internados em hospitais públicos australianos usando uma abordagem baseada na incidência, introduzida pelo ECDC Burden of Communicable Diseases na Europa. RESULTADOS: Estimamos que ocorrem 170.574 IRAS a cada ano em adultos internados em hospitais públicos na Austrália, resultando em 7.583 mortes. As pneumonias adquiridas no hospital são as IRAS mais frequentes, seguidas por infecções de sítio cirúrgico e infecções do trato urinário. Constatamos que as infecções da corrente sanguínea representam uma pequena porcentagem das IRAS, mas contribuem com o maior número de mortes (3.207), mais que o dobro da seguinte infecção com maior mortalidade, enquanto a pneumonia tem o maior impacto nos anos vividos com incapacidade. CONCLUSÃO: Este estudo foi o primeiro a estimar a carga nacional de IRAS na Austrália a partir de dados de prevalência pontual coletados usando definições de vigilância validadas. Per capita, as estimativas são semelhantes às observadas na Europa, mas com ocorrência significativamente maior de infecções da corrente sanguínea e pneumonia adquirida no hospital, principalmente em mulheres. Em geral, a carga estimada é elevada e destaca a necessidade de investimento contínuo na prevenção de IRAS.
BACKGROUND: Healthcare associated infections are of significant burden in Australia and globally. Previous estimates in Australia have relied on single-site studies, or combinations thereof, which have suggested the burden of these infections is high in Australia. Here, we estimate the burden of five healthcare associated infections (HAIs) in Australian public hospitals using a standard international framework, and compare these estimates to those observed in Europe. METHODS: We used data from an Australian point prevalence survey to estimate the burden of HAIs amongst adults in Australian public hospitals using an incidence-based approach, introduced by the ECDC Burden of Communicable Diseases in Europe. RESULTS: We estimate that 170,574 HAIs occur in adults admitted to public hospitals in Australia annually, resulting in 7583 deaths. Hospital acquired pneumonia is the most frequent HAI, followed by surgical site infections, and urinary tract infections. We find that blood stream infections contribute a small percentage of HAIs, but contribute the highest number of deaths (3207), more than twice that of the second largest, while pneumonia has the higher impact on years lived with disability. CONCLUSION: This study is the first time the national burden of HAIs has been estimated for Australia from point prevalence data collected using validated surveillance definitions. Per-capita, estimates are similar to that observed in Europe, but with significantly higher occurrences of bloodstream infections and healthcare-associated pneumonia, primarily amongst women. Overall, the estimated burden is high and highlights the need for continued investment in HAI prevention.
