A ciência do Choosing Wisely – superando a ilusão terapêutica

Nesse artigo, David Casarett chama a atenção para um aspecto importante a ser considerado no cuidado ao paciente - a ilusão terapêutica, definida como um entusiasmo injustificado por parte dos médicos e pacientes em relação ao tratamento ministrado. Quando os médicos acreditam que suas ações são mais eficazes do que realmente são, os resultados podem ser cuidados desnecessários e onerosos. Além disso, a ilusão terapêutica é reforçada por uma tendência a olhar seletivamente para as evidências de impacto dessas ações - uma manifestação do "viés de confirmação", que pode levar o médico a buscar evidências que apoiem o que já acredita ser verdade, especialmente nos pacientes com quadros nosológicos complexos. Para Casarett não basta uma única iniciativa, como por exemplo o Choosing Wisely para dar conta dos processos que influenciam realização excessiva de procedimentos diagnósticos e terapêuticos. É preciso educação para reconhecer e gerenciar a ilusão terapêutica deve fazer parte de uma abordagem de maior espectro na formação dos profissionais.