Classificação de antecedentes do uso da tecnologia da informação em saúde no domínio da segurança: uma revisão sistemática
Objetivos: Este artigo apresenta uma revisão sistemática da segurança do uso da tecnologia da informação (TI) em saúde. O primeiro objetivo é identificar os antecedentes relacionados à segurança do uso da TI em saúde, realizando uma revisão sistemática da literatura (RSL). O segundo objetivo é classificar os antecedentes identificados com base no modelo Systems Engineering Initiative for Patient Safety (SEIPS) e numa extensão do modelo de sucesso em sistemas de informação (SI) de DeLone e McLean (D&M).
Métodos: Realizamos uma RSL de publicações acadêmicas submetidas à revisão por pares entre janeiro de 2000 e julho de 2014. A RSL foi feita com base na declaração PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Os artigos foram identificados através de buscas nas bases de dados Science Direct, Medline, EMBASE e CINAHL. Os dados extraídos dos estudos incluídos foram analisados com base no modelo Systems Engineering Initiative for Patient Safety (SEIPS) e numa extensão do modelo de sucesso em sistemas de informação (SI) de DeLone e McLean (D&M).
Resultados: No total, 55 artigos identificados como antecedentes que influenciaram o uso da TI em saúde no domínio da segurança foram incluídos para revisão. Os antecedentes foram identificados e, posteriormente, classificados em cinco categorias principais: (1) pessoa, (2) tecnologia, (3) tarefas, (4) organização e (5) ambiente. Especificamente, a categoria "pessoa" é atribuída com base nas competências, enquanto a categoria "tecnologia" está associada à qualidade dos sistemas, das informações e dos serviços. A categoria "tarefa" é atribuída com base em fatores de estresse ligados a cada tarefa. A categoria "organização" está ligada ao treinamento, aos recursos da organização e ao trabalho em equipe. Por último, a categoria "ambiente" é atribuída com base na disposição física e no ruído.
Conclusões: Esta revisão apresenta evidências de que os antecedentes do uso da TI em saúde no domínio da segurança têm sua origem em aspectos sociais e técnicos. No entanto, o uso inadequado da TI em saúde pode aumentar a incidência de erros e gerar novos riscos à segurança. A revisão faz advertências em relação à implementação e adoção futura da TI em saúde, que deverá considerar cuidadosamente as interações complexas entre os elementos sociais e técnicos nos serviços de saúde.
Objectives: This paper provides a systematic review of safety use of health information technology (IT). The first objective is to identify the antecedents towards safety use of health IT by conducting systematic literature review (SLR). The second objective is to classify the identified antecedents based on the work system in Systems Engineering Initiative for Patient Safety (SEIPS) model and an extension of DeLone and McLean (D&M) information system (IS) success model.
Methods: A systematic literature review (SLR) was conducted from peer-reviewed scholarly publications between January 2000 and July 2014. SLR was carried out and reported based on the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) statement. The related articles were identified by searching the articles published in Science Direct, Medline, EMBASE, and CINAHL databases. Data extracted from the resultant studies included are to be analysed based on the work system in Systems Engineering Initiative for Patient Safety (SEIPS) model, and also from the extended DeLone and McLean (D&M) information system (IS) success model.
Results: 55 articles delineated to be antecedents that influenced the safety use of health IT were included for review. Antecedents were identified and then classified into five key categories. The categories are (1) person, (2) technology, (3) tasks, (4) organization, and (5) environment. Specifically, person is attributed by competence while technology is associated to system quality, information quality, and service quality. Tasks are attributed by task-related stressor. Organisation is related to training, organisation resources, and teamwork. Lastly, environment is attributed by physical layout, and noise.
Conclusions: This review provides evidence that the antecedents for safety use of health IT originated from both social and technical aspects. However, inappropriate health IT usage potentially increases the incidence of errors and produces new safety risks. The review cautions future implementation and adoption of health IT to carefully consider the complex interactions between social and technical elements propound in healthcare settings.
