Competências da avaliação física para enfermeiros: uma iniciativa de melhoria da qualidade
Como os únicos prestadores de cuidado de saúde que cuidam de pacientes hospitalizados todas as horas de todos os dias, os enfermeiros têm a responsabilidade de manter os pacientes seguros. A avaliação física é uma habilidade básica, mas essencial, de enfermagem que promove a segurança do paciente. A avaliação do estado atual de um paciente permite que os enfermeiros identifiquem uma deterioração precoce dele. A prática contemporânea de enfermagem depende de sinais vitais e tecnologia para auxiliar na detecção da deterioração do paciente. O objetivo é descrever a iniciativa de melhoria da qualidade da Methodist Proficient Assessment Competency (MPAC (©) - Competência Metodista de Avaliação Proficiente). Pesquisas e dados da avaliação de pacientes observados diretamente foram usados para avaliar atitudes e práticas. Foram realizadas 179 auditorias pré-MPAC, seguidas de 1.391 auditorias pós-MPAC. As auditorias pré em comparação com as auditorias pós-MPAC mostraram melhorias significativas nas avaliações físicas completas (78% vs. 94%; p < 0,001), periodicidade (dentro de 4 h; 64% vs. 91%; p <0,001) e precisão (67% vs. 95%; p < 0,001) da documentação. Em suma, os enfermeiros são responsáveis por identificar rapidamente as mudanças na condição do paciente e intervir para evitar eventos adversos graves. Levar o tempo necessário para realizar uma avaliação física completa no início do turno, juntamente com uma documentação oportuna e precisa, permite que os enfermeiros adquiram o conhecimento necessário para estabelecer o estado clínico atual e os comportamentos habituais de um paciente, facilitando assim o reconhecimento precoce de mudanças sutis que podem indicar deterioração.
As the only healthcare providers caring for hospitalized patients every hour of every day, nurses have a responsibility to keep patients safe. Physical assessment is a basic but essential nursing skill that fosters patient safety. Assessing a patient's current status enables nurses to recognize early patient deterioration. Contemporary nursing practice relies on vital signs and technology to aid in the detection of patient deterioration. The aim is to describe the Methodist Proficient Assessment Competency (MPAC(©) ) quality improvement initiative. Surveys and directly observed patient assessment data were used to evaluate attitudes and practices. One hundred and seventy-nine pre-MPAC audits were conducted, followed by 1391 post-MPAC audits. Pre- compared with post-MPAC audits showed significant improvements in complete physical assessments (78% vs. 94%; p < .001), timeliness (within 4 h; 64% vs. 91%; p < .001) and accuracy (67% vs. 95%; p < .001) of documentation. In conclusion, nurses have a responsibility to quickly identify changes in a patient's condition and intervene to prevent serious adverse events. Taking the needed time to perform a full physical assessment at the beginning of the shift along with timely and accurate documentation, allows nurses to acquire the knowledge they need to establish a patient's current clinical status and usual behaviors, thereby facilitating early recognition of subtle changes that could indicate deterioration.
