Cronoprevenção das quedas hospitalares em pacientes idosos: protocolo para um estudo de métodos mistos

Pablo Jesús López-Soto ; Juan de la Cruz López-Carrasco ; Fabio Fabbian ; Rosa María Miñarro-Del Moral ; Rocío Segura-Ruiz ; Pedro Hidalgo-Lopezosa ; Roberto Manfredini
Título original:
Chronoprevention in hospital falls of older people: protocol for a mixed-method study
Resumo:

Resumo
Contexto: As quedas em hospitais são eventos graves de segurança do paciente. Estudos recentes demonstraram que o momento de ocorrência das quedas é um fator-chave a ser considerado nos esforços de prevenção. Foi demonstrado que a hora do dia, o dia da semana e o mês do ano afetam a ocorrência de quedas. O objetivo deste estudo é determinar o efeito da aplicação de um programa de medidas preventivas baseadas nos padrões temporais dos fatores de risco para a ocorrência de quedas hospitalares.
Métodos: Estudo de métodos mistos. O projeto terá três fases: 1) estudo prospectivo longitudinal em duas partes: a) auditorias e seminários com profissionais da saúde centrados no registro eficaz e eficiente das quedas hospitalares. Utilizaremos análises de múltiplos componentes e o método Cosinor para identificar os padrões temporais das quedas hospitalares e as variáveis a elas relacionadas; (b) implementação de um programa de prevenção multidimensional baseado nesses padrões temporais. 2) Estudo retrospectivo das quedas registradas em bases de dados institucionais. 3) Estudo qualitativo baseado em grupos focais (com médicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem). O protocolo do estudo foi aprovado em 2018.
Discussão: As quedas hospitalares são eventos graves de segurança do paciente. Estudos recentes demonstraram que o momento de ocorrência das quedas é um fator-chave a ser considerado nos esforços de prevenção. Foi demonstrado que a hora do dia, o dia da semana e o mês do ano afetam a ocorrência de quedas. É fundamental estudar os padrões temporais das quedas hospitalares para definir a sua etiologia de forma eficaz e abrangente e, com isso, elaborar estratégias de prevenção. Espera-se uma redução do número de quedas hospitalares e das lesões que provocam, assim como uma melhoria na qualidade de vida dos pacientes. Uma maior atenção aos padrões temporais e aos níveis de humor e sono dos profissionais da saúde permitirá melhorar a segurança do paciente.

Resumo Original:

Abstract
Background: Accidental falls in hospitals are serious events concerning the safety of the patients. Recent studies demonstrated that the time of falls is a key factor to be considered in prevention. It has been shown that the time of day, the day of the week and the month of the year impact on the occurrence of falls. The aim of the study is to determine the effect of the application of a programme of preventive measures based on the temporal patterns of the risk factors on the hospital fall occurrence.
Methods: A mixed-method research design. The following three phases will be carried out: 1) Longitudinal prospective study in two parts: (a) audits and seminars of healthcare professionals focused on an effective and efficient hospital falls register. Multi-Component and Single Cosinor analyses will be performed to obtain the temporal patterns of hospital falls and their related variables and (b) implementation of a based-temporal patterns, multidimensional prevention programme. 2) Retrospective study of falls registered in institutional databases. 3) Qualitative study based on focus groups (physicians, nurses and nursing assistants). The study protocol was approved in 2018.
Discussion: With regard to the safety of patients, hospital falls are serious events. Recent studies have demonstrated that the time of falls is a key factor to be considered in prevention. It has been shown that the time of day, the day of the week and the month of the year impact on the occurrence of falls. It is imperative to study temporal patterns of hospital falls to effectively and comprehensively define the aetiology of falls and, therefore, design preventive strategies. A reduction of the number of in-hospital falls and related injuries is expected, as well as an improvement in the quality of life of patients. Considering temporal patterns and levels of mood and sleep of healthcare professionals will achieve an improvement in patient safety.

Fonte:
BMC nursing ; 20(1): 88.; 2022. DOI: 10.1186/s12912-021-00618-y..