Definindo e classificando indicadores clínicos para a melhoria de qualidade
Objetivo: Este artigo faz uma breve revisão das definições, características e categorias de indicadores clínicos para a melhoria de qualidade no cuidado de saúde.
Análise: Os indicadores clínicos avaliam estruturas, processos e resultados de saúde específicos. Há indicadores baseados em taxas ou médias, que servem como uma base quantitativa para a melhoria de qualidade, e indicadores-sentinela, destinados a identificar incidentes no cuidado de saúde que instigam investigações futuras. Os indicadores avaliam aspectos da estrutura, dos processos ou dos resultados do cuidado de saúde. Além disso, alguns indicadores são medidas genéricas relevantes para a maioria dos pacientes, enquanto outros são específicos para certas doenças, expressando a qualidade do cuidado prestado a pacientes com diagnósticos específicos.
Conclusões: É impossível monitorar a qualidade do cuidado de saúde sem utilizar indicadores clínicos. Eles geram a base para a melhoria de qualidade e para a definição de prioridades no sistema de saúde. Para assegurar o uso confiável e válido de indicadores clínicos, estes devem ser desenhados, definidos e implementados com rigor científico.
Objective:This paper provides a brief review of definitions, characteristics, and categories of clinical indicators for quality improvement in health care.
Analysis: Clinical indicators assess particular health structures, processes, and outcomes. They can be rate- or mean-based, providing a quantitative basis for quality improvement, or sentinel, identifying incidents of care that trigger further investigation. They can assess aspects of the structure, process, or outcome of health care. Furthermore, indicators can be generic measures that are relevant for most patients or disease-specific, expressing the quality of care for patients with specific diagnoses.
Conclusions: Monitoring health care quality is impossible without the use of clinical indicators. They create the basis for quality improvement and prioritization in the health care system. To ensure that reliable and valid clinical indicators are used, they must be designed, defined, and implemented with scientific rigour.
