Desenvolvimento de um modelo conceitual para avaliar parcerias de segurança do paciente entre hospitais africanos e europeus
Contexto: A segurança do paciente é reconhecida como um importante problema de saúde em todo o mundo, e as infecções relacionadas à assistência à saúde são um aspecto importante da segurança. As Parcerias Africanas para a Segurança do Paciente são um programa da OMS que une hospitais africanos e europeus para que trabalhem juntos a fim de melhorar a segurança do paciente.
Objetivo: Descrever o desenvolvimento de um modelo conceitual de avaliação para as parcerias entre hospitais participantes do programa.
Métodos: O modelo foi estruturado em torno dos três objetivos centrais do programa: facilitar parcerias fortes entre hospitais, melhorar a segurança do paciente no interior dos hospitais e disseminar melhores práticas pelo território nacional. Os profissionais de saúde africanos, seus parceiros europeus e especialistas em segurança do paciente estiveram intimamente envolvidos no desenvolvimento do modelo de avaliação, seguindo um processo iterativo.
Resultados: O processo definiu seis domínios para avaliar a força das parcerias, cada um deles com subdomínios mensuráveis. Desenvolvemos um questionário para medir esses subdomínios. Os participantes selecionaram seis indicadores de melhoria da segurança do paciente no ambiente hospitalar a partir de uma lista de 22 indicadores com base em sua relevância, em sua sensibilidade às intervenções e na viabilidade da sua medição. Os participantes propuseram 20 medidas de disseminação, que foram refinadas num modelo conceitual em duas partes, e foi criada uma ferramenta de coleta de dados.
Conclusão: Utilizando uma abordagem muito participativa que envolveu intimamente os usuários finais, desenvolvemos um modelo conceitual de avaliação e ferramentas para medir a força das parcerias, as melhorias na segurança do paciente e a disseminação de melhores práticas.
Palavras-Chave: avaliação; higienização das mãos; parceria; segurança do paciente
Background: Patient safety is recognised as a significant healthcare problem worldwide, and healthcare-associated infections are an important aspect. African Partnerships for Patient Safety is a WHO programme that pairs hospitals in Africa with hospitals in Europe with the objective to work together to improve patient safety.
Objective: To describe the development of an evaluation framework for hospital-to-hospital partnerships participating in the programme.
Methods: The framework was structured around the programme's three core objectives: facilitate strong interhospital partnerships, improve in-hospital patient safety and spread best practices nationally. Africa-based clinicians, their European partners and experts in patient safety were closely involved in developing the evaluation framework in an iterative process.
Results: The process defined six domains of partnership strength, each with measurable subdomains. We developed a questionnaire to measure these subdomains. Participants selected six indicators of hospital patient safety improvement from a short-list of 22 based on their relevance, sensitivity to intervention and measurement feasibility. Participants proposed 20 measures of spread, which were refined into a two-part conceptual framework, and a data capture tool created.
Conclusion: Taking a highly participatory approach that closely involved its end users, we developed an evaluation framework and tools to measure partnership strength, patient safety improvements and the spread of best practice.
Keywords: Evaluation; Hand Hygiene; Partnership; Patient Safety
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