Desenvolvimento e implementação de um programa de prevenção de infecções com vigilância centralizada em um sistema de saúde com várias instituições: um projeto de melhoria da qualidade
OBJETIVO: Desenvolver, implementar e avaliar a eficácia de um programa único de prevenção de infecções por vigilância centralizada (PIVC). DESENHO: Projeto observacional de melhoria da qualidade. AMBIENTE: Um sistema de saúde acadêmico integrado. INTERVENÇÃO: O programa PIVC é composto por profissionais seniores de prevenção de infecções, responsáveis pela vigilância e notificação de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), permitindo que os profissionais de prevenção de infecção locais (PPIL) dediquem uma maior parte do seu tempo a atividades de segurança do paciente que não sejam de vigilância. Quatro membros da equipe do PIVC acumularam responsabilidades de IRAS em 8 instituições. MÉTODOS: Avaliamos a efetividade do programa PIVC por meio de quatro medidas: recuperação do tempo dos PPIL, eficiência das atividades de vigilância pelos PPIL e pela equipe do PIVC, pesquisas que caracterizam a percepção do PPIL sobre sua efetividade na redução de IRAS e percepção dos líderes de enfermagem sobre a efetividade do PPIL. RESULTADOS: A quantidade de tempo gasto pelas equipes de PPIL na vigilância de IRAS foi altamente variável, enquanto o comprometimento e a eficiência do tempo do PIVC foram estáveis. Após a implementação do PIVC, 76,9% dos PPIL concordaram que dedicam tempo adequado em unidades de internação, em comparação com 15,4% antes do PIVC; os PPIL também relataram ter mais tempo para dedicar a atividades não relacionadas à vigilância. Os líderes de enfermagem relataram maior satisfação com o envolvimento dos PPIL nas práticas de redução de IRAS. CONCLUSÃO: Os programas PIVC são uma estratégia pouco relatada para aliviar a carga sobre os PPIL com a realocação da vigilância de IRAS. As análises aqui apresentadas ajudarão os sistemas de saúde a antecipar os benefícios dos programas PIVC.
OBJECTIVE: To develop, implement, and evaluate the effectiveness of a unique centralized surveillance infection prevention (CSIP) program. DESIGN: Observational quality improvement project. SETTING: An integrated academic healthcare system. INTERVENTION: The CSIP program comprises senior infection preventionists who are responsible for healthcare-associated infection (HAI) surveillance and reporting, allowing local infection preventionists (LIPs) a greater portion of their time to non-surveillance patient safety activities. Four CSIP team members accrued HAI responsibilities at 8 facilities. METHODS: We evaluated the effectiveness of the CSIP program using 4 measures: recovery of LIP time, efficiency of surveillance activities by LIPs and CSIP staff, surveys characterizing LIP perception of their effectiveness in HAI reduction, and nursing leaders' perception of LIP effectiveness. RESULTS: The amount of time spent by LIP teams on HAI surveillance was highly variable, while CSIP time commitment and efficiency was steady. Post-CSIP implementation, 76.9% of LIPs agreed that they spend adequate time on inpatient units, compared to 15.4% pre-CSIP; LIPs also reported more time to allot to non-surveillance activities. Nursing leaders reported greater satisfaction with LIP involvement with HAI reduction practices. CONCLUSION: CSIP programs are a little-reported strategy to ease burden on LIPs with reallocation of HAI surveillance. The analyses presented here will aid health systems in anticipating the benefit of CSIP programs.
