Desenvolvimento e priorização de recomendações de políticas para melhorar a segurança medicamentosa em unidades de terapia intensiva: um estudo Delphi com o Grupo de Interesse Especial da European Association of Hospital Pharmacists
Desenvolvimento e priorização de recomendações de políticas para melhorar a segurança medicamentosa em unidades de terapia intensiva: um estudo Delphi com o Grupo de Interesse Especial da European Association of Hospital Pharmacists
Objetivos: Os erros de medicação (EMs) são uma das principais causas de morbidade e mortalidade no sistema de saúde. Pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTIs) são potencialmente mais suscetíveis a EMs devido à gravidade de sua doença, à complexidade dos tratamentos que recebem e à natureza do ambiente da UTI. A European Association of Hospital Pharmacists estabeleceu um Grupo de Interesse Especial para conduzir um programa de trabalho destinado a desenvolver e priorizar recomendações para melhorar a segurança medicamentosa em UTIs de toda a Europa. Métodos: As recomendações iniciais de políticas para a segurança medicamentosa em ambientes de terapia intensiva foram desenvolvidas após revisões da literatura e o contato com partes interessadas relevantes. Em 2022 foi convocado um painel Delphi com 21 membros do grupo, envolvendo profissionais da saúde com experiência em terapia intensiva e/ou segurança medicamentosa. Conduzimos duas rodadas usando uma técnica Delphi modificada, na qual os participantes classificaram as recomendações de políticas de acordo com seu grau de prioridade para a implementação, de forma anônima e usando uma escala Likert de 9 pontos. Resultados: Desenvolvemos um total de 32 recomendações. A primeira rodada do método Delphi contou com a participação de 19 profissionais da saúde; o consenso foi alcançado na maioria das recomendações, e em seis delas foi alcançado consenso parcial. Na segunda rodada, participaram 18 profissionais. Depois das duas rodadas, o consenso foi alcançado em todas as 32 recomendações. Todas foram consideradas de "alta prioridade", exceto uma, que foi considerada de "prioridade média". Conclusões: Este estudo permitiu desenvolver e priorizar recomendações de políticas baseadas em evidências para melhorar a segurança medicamentosa, o que pode contribuir para reduzir a ocorrência de EMs em UTIs em toda a Europa. Todas as recomendações foram consideradas de "alta prioridade" para a implementação, exceto uma, o que indica o quanto são consideradas valiosas para melhorar a segurança medicamentosa pela prevenção de EMs em UTIs.
OBJECTIVES: Medication errors (MEs) are a leading cause of morbidity and mortality in the healthcare system. Patients admitted to intensive care units (ICUs) are potentially more susceptible to MEs due to severity of illness, the complexity of treatments they receive and the challenging nature of the ICU setting. The European Association of Hospital Pharmacists established a Special Interest Group (SIG) to undertake a programme of work to develop and prioritise recommendations to support medication safety improvement in ICUs across Europe. METHODS: Initial policy recommendations for medication safety within the ICU environment were developed following reviews of the literature and engagement with relevant stakeholders. A Delphi panel of 21 members of the SIG, that comprised healthcare professionals (HCPs) with expertise in ICU and/or medication safety, was convened in 2022. We conducted two rounds using a modified Delphi technique whereby participants anonymously ranked on a 9-point Likert Scale the policy recommendations according to their priority for implementation. RESULTS: In total, 32 policy recommendations were developed. In Delphi Round 1, 19 HCPs participated; consensus was achieved on most recommendations and partial consensus on six. In Delphi Round 2, 18 HCPs participated. After two Delphi rounds, consensus was achieved on all 32 recommendations. All recommendations were considered 'high priority' except one that was considered 'medium priority'. CONCLUSIONS: Through this study it was possible to develop and prioritise evidence-based policy recommendations to enhance medication safety, which may contribute to reducing MEs in ICUs across Europe. All recommendations were considered 'high priority' for implementation except one, indicating the perceived value of these recommendations in improving medication safety through preventing MEs in ICUs.
