A dicotomia da aplicação de uma abordagem sistêmica no sistema de saúde do Reino Unido: desafios e prioridades para a implementação
Existe uma demanda crescente para que as diretrizes nacionais de saúde adotem uma abordagem sistêmica a fim de gerar um referencial sistemático e sustentável para melhorias na segurança do paciente. Isto é apoiado por um crescente conjunto de evidências na literatura sobre fatores humanos/ergonomia (FHE) no cuidado de saúde que corrobora a inclusão dessa abordagem no desenho, prestação e avaliação de serviços de saúde. Este artigo considera a atual interpretação destes elementos no sistema de saúde do Reino Unido e a dicotomia que existe no desafio de implementar uma abordagem sistêmica. Três estudos de caso na atenção primária e secundária apresentam uma abordagem sistêmica, oferecendo uma nova perspectiva sobre a atenção primária e a coleta de sangue. Estes estudos de caso apresentam exemplos práticos de como os métodos de FHE têm sido utilizados em colaboração com profissionais da saúde para compreender o sistema a fim de promover a educação profissional e melhorar o desenho e a segurança das atividades clínicas. O artigo conclui com o desafio da implementação e propõe cinco maneiras pelas quais os métodos de FHE sistêmicos podem apoiar a segurança do paciente. Resumo para profissionais clínicos: Neste artigo, o cuidado de saúde é classificado como um sistema complexo e dinâmico e, dessa forma, os métodos de FHE sistêmicos são apresentados como desejáveis para compreender o sistema, desenvolver ferramentas de FHE, promover a educação e integrar os métodos de FHE nos sistemas de saúde.
There is increasing demand for a systems approach within national healthcare guidelines to provide a systematic and sustainable framework for improvements in patient safety. Supported by this is the growing body of evidence within Human Factors/Ergonomics (HFE) healthcare literature for the inclusion of this approach in health service design, provision and evaluation. This paper considers the current interpretation of this within UK healthcare systems and the dichotomy which exists in the challenge to implement a systems approach. Three case studies, from primary and secondary care, present a systems approach, offering a novel perspective of primary care and blood sampling. These provide practical illustrations of how HFE methods have been used in collaboration with healthcare staff to understand the system for the purpose of professional education, design and safety of clinical activities. The paper concludes with the challenge for implementation and proposes five roles for systems HFE to support patient safety. Practitioner Summary: healthcare is classified as a complex and dynamic system within this paper and as such HFE system methods are presented as desirable to understand the system, to develop HFE tools, to deliver education and integrate HFE within healthcare systems.
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