Dificuldades de acesso a serviços de saúde adequados: uma análise de conteúdo qualitativa das queixas de pacientes

Objetivo: Este estudo procurou descrever as circunstâncias relacionadas ao acesso de pacientes e familiares à participação na atenção à saúde e segurança do paciente em um ambiente hospitalar. Desenho: O estudo utilizou um desenho qualitativo descritivo e foi realizado em um hospital universitário sueco. Métodos: As 79 queixas feitas por pacientes e familiares e incluídas neste estudo foram registradas entre janeiro de 2017 e junho de 2019. As queixas foram classificadas como relacionadas ao acesso aos serviços de saúde. Os dados foram analisados através de uma análise de conteúdo qualitativa. Resultados: O tema geral — a dificuldade de acesso como ser humano ao sistema de saúde — englobou três temas que descrevem as necessidades dos pacientes e familiares: (1) navegar pela organização de saúde, (2) compreender a si mesmo e o que está acontecendo e (3) ser reconhecido como uma pessoa com necessidades. Conclusão: Os pacientes e familiares participam continuamente do sistema de saúde, de várias maneiras, para promover a saúde e prevenir danos ao paciente. Os nossos resultados contribuem com conhecimentos importantes sobre o significado do acesso a partir de uma perspectiva ampla do sistema de saúde. Houve restrições de acesso, no sentido de que as necessidades dos pacientes não foram adequadamente atendidas. Essa restrição de acesso criou o risco de deterioração da saúde e segurança do paciente. Impacto: Os pacientes e familiares desempenham um papel ativo na saúde e segurança do paciente, embora as suas tentativas às vezes sofram impedimentos. O acesso inadequado impediu que pacientes e familiares participassem da saúde e segurança do paciente, no sentido de que eles tiveram que se adaptar e fazer esforços, o que chegou a afetar negativamente a sua saúde e vida cotidiana. Estes resultados se aplicam a todos os pacientes, familiares e profissionais da saúde em ambientes hospitalares. Contribuição de pacientes ou do público: nenhuma contribuição de pacientes ou do público. 

Aim: This study aimed to describe circumstances concerning access for patients and relatives to take part in patient health and safety in a hospital setting. Design: This study used a qualitative descriptive design and was conducted at a Swedish university hospital. Method: The 79 complaints reported by patients and relatives included in this study were registered between January 2017 and June 2019. These complaints were classified as concerning access to healthcare services. Data were analysed using qualitative content analysis. Results: The overarching theme, struggling for access as a human being in the healthcare system, encompassed three themes describing patients' and relatives' needs. The three themes were (1) navigating through the healthcare organization, (2) making sense of self and what is going on and (3) being acknowledged as having needs. Conclusion: Patients and relatives continuously participate in various ways in healthcare to promote health and prevent patient harm. Our findings contribute important knowledge about the meaning of access from a broad healthcare system perspective. Access was restricted in terms of appropriateness in how patients' needs were met. This restriction of access risked the deterioration of patient health and safety. Impact: Patients and relatives play an active part in patient health and safety, although their attempts are sometimes hindered. Restrictions in the appropriateness of access prevented patients and relatives from taking part in patient health and safety, which appeared to mean that they had to adapt and expend effort to the point that it negatively affected their health and everyday life. These findings concern all patients, relatives and healthcare professionals in hospital-associated settings. Patient or Public Contribution: No patient or public contribution.