Diretrizes relacionadas à COVID-19 em mulheres grávidas e novas mães: uma revisão sistemática das evidências
Resumo
Contexto: Quase um ano após a primeira detecção da COVID-19, as orientações para mulheres grávidas e novas mães ainda são muito variadas.
Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática é resumir as recomendações para três áreas do cuidado materno-fetal — amamentação, distanciamento social pós-parto e descontaminação.
Estratégia de busca: Fizemos pesquisas nas bases de dados PubMed, Embase e Web of Science desde o seu início até 9 de novembro de 2020.
Critérios de seleção: Incluímos artigos que se concentrassem em mães COVID-positivas, com comentários em pelo menos uma das três áreas de interesse e publicados em inglês.
Coleta e análise de dados: A pesquisa combinada nas bases de dados gerou 385 artigos. Após a remoção de duplicatas e de artigos que não cobriam as populações ou os assuntos selecionados, restou um total de 74 artigos para análise.
Resultados principais: A maioria dos artigos recomenda a amamentação direta com medidas de precaução mais rigorosas. As recomendações relativas ao distanciamento social pós-parto variaram, embora os artigos publicados mais recentemente recomendassem manter a mãe e o recém-nascido na mesma sala, quando possível. As recomendações de descontaminação enfatizaram o uso de máscara, a boa higienização das mãos e a limpeza adequada das superfícies.
Conclusão: Em geral, houve um foco na tomada de decisões compartilhada ao abordar temas como amamentação e distanciamento social pós-parto. As diretrizes para a descontaminação foram bastante uniformes.
Abstract
Background: Nearly a year after COVID-19 was initially detected, guidance for pregnant and new mothers remains varied.
Objective: The goal of this systematic review is to summarize recommendations for three areas of maternal and fetal care-breastfeeding, post-partum social distancing, and decontamination.
Search strategy: We searched PubMed, Embase and Web of Science spanning from inception to November 9, 2020.
Selection criteria: Articles were included if they focused on COVID-positive mothers, commented on at least one of the three areas of interest, and were published in English.
Data collection and analysis: Our combined database search yielded 385 articles. After removing duplicates and articles that did not cover the correct populations or subject matter, a total of 74 articles remained in our analysis.
Main results: Most articles recommended direct breastfeeding with enhanced precaution measures. Recommendations regarding post-partum social distancing varied, although articles published more recently often recommended keeping the mother and newborn in the same room when possible. Decontamination recommendations emphasized mask wearing, good hand hygiene, and proper cleaning of surfaces.
Conclusion: In general, there was a focus on shared decision making when approaching topics such as breastfeeding and post-partum social distancing. Guidelines for decontamination were fairly uniform.
