Efeito das horas de trabalho sobre eventos adversos e erros no cuidado em saúde
Introdução: Estudamos a relação entre a jornada de trabalho de enfermeiros e os erros e eventos adversos, incluindo acidentes perfurocortantes, lesões relacionadas ao trabalho, quedas de pacientes causando lesão, infecções hospitalares e erros relacionados à medicação.
Método: Utilizando a regressão logística bivariada e multivariada, esta análise secundária de 11.516 enfermeiros examinou as características dos enfermeiros, as horas de trabalho e os erros e eventos adversos.
Resultados: Todas as variáveis de erros e eventos adversos estiveram significativamente relacionadas a uma jornada de trabalho média com mais de 40 horas semanais. Os erros de medicação e os acidentes perfurocortantes apresentaram as relações mais fortes e consistentes com o horário de trabalho e com variáveis de horas extras voluntárias.
Discussão: Este estudo confirma achados anteriores, segundo os quais um número elevado de horas de trabalho aumenta a probabilidade de eventos adversos e erros no atendimento de saúde. O estudo também encontrou a mesma relação no caso das horas extras voluntárias.
Impacto sobre a indústria: A legislação tem se preocupado com as horas extras obrigatórias; entretanto, este estudo demonstrou que as horas extras voluntárias também podem afetar negativamente a segurança dos enfermeiros e pacientes.
Introduction: We studied the relationship between registered nurses' extended work duration with adverse events and errors, including needlestick injuries, work-related injuries, patient falls with injury, nosocomial infections, and medication errors.
Method: Using bivariate and multivariate logistic regression, this secondary analysis of 11,516 registered nurses examined nurse characteristics, work hours, and adverse events and errors.
Results: All of the adverse event and error variables were significantly related to working more than 40 hours in the average week. Medication errors and needlestick injuries had the strongest and most consistent relationships with the work hour and voluntary overtime variables.
Discussion: This study confirms prior findings that increased work hours raise the likelihood of adverse events and errors in healthcare, and further found the same relationship with voluntary overtime.
Impact on industry: Legislation has focused on mandatory overtime; however, this study demonstrated that voluntary overtime could also negatively impact nurse and patient safety.
