Eficácia do código de barras na pulseira do paciente para a prevenção de erros no cuidado de saúde: estudo de meta-análise

Introdução: Uma importante questão relacionada à segurança do paciente é o erro na identificação do paciente, que ocorre no ambiente do cuidado de saúde e leva a procedimentos médicos, diagnósticos ou tratamentos inapropriados, com desfechos graves.

Objetivos: Este estudo buscou investigar a efetividade da leitura da medicação através de código de barras na pulseira do paciente na redução dos erros no cuidado de saúde.  

Métodos: Foi realizado um estudo de meta-análise. Foram procurados estudos pertinentes no PubMed, Embase, Cochrane Database, Web of Science e Scopus, no período de 1990 até março de 2015. Em seguida, os estudos encontrados passaram por uma triagem com base em critérios previamente definidos para inclusão e exclusão. Os dados foram extraídos e a qualidade dos estudos incluídos foi avaliada utilizando-se a lista de verificação STROBE.

Resultados: No total, foram incluídos 14 artigos envolvendo 483 casos. A meta-análise indicou que o uso da leitura da medicação através de código de barras na pulseira do paciente é capaz de reduzir os erros no cuidado de saúde em cerca de 57,5% (OR=0,425, 95% IC: 0,28-0,65, p<0,001). Os resultados do estudo mostraram uma heterogeneidade marcante na análise de subgrupos (I2=98%). Foram, respectivamente, I2=70,35, valor de p=0,018 para o tipo de amostras, e I2=99%, valor de p<0,001 para anos e países.

Conclusão: A leitura da medicação a partir do código de barras na pulseira do paciente é capaz de reduzir os erros no cuidado de saúde no ambiente hospitalar. Como a segurança do paciente é a meta principal da Organização Mundial da Saúde, recomenda-se que seja usado um único código de barras para a identificação do paciente, contendo o nome, o número do prontuário e o número do código de barras.

Palavras-chave: Pulseira do paciente; código de barras eletrônico; erro no cuidado de saúde
 

Background: Patient misidentification, as a major patient safety issue, occurs in any healthcare setting and leads to inappropriate medical procedures, diagnosis or treatment, with serious outcomes.

Objectives: The study aimed to investigate the effectiveness of wristband bar-code medication scanning to reduce medical errors (ME).

Methods: A meta-analysis study was conducted. The relevant studies were searched in PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science and Scopus from 1990 to March 2015. Thereafter, the studies retrieved were screened based on predefined inclusion and exclusion criteria. Data were extracted, and the quality of the included studies was evaluated using the STROBE checklist.

Results: In total, 14 articles involving 483 cases were included. The meta-analysis indicated that the use of wristband bar-code medication scanning can reduce the ME around 57.5% (OR=0.425, 95% CI: 0.28-0.65, P<0.001). The study results showed a marked heterogeneity in the subgroup analysis (I-squared=98%). This was I(2)=70.35, P-value=0.018 for the type of samples and I(2)=99%, P-value<0.001 for years and countries.

Conclusion: Wristband bar-code medication scanning can decrease the ME in hospital setting. Since the patient's safety is the main goal of the World Health Organization, it is recommended that a unique patient identification barcode should be used with name, medical record number, and bar-coded financial number.

Keywords: Patient wristband; electronic barcode; medical error