Envolvimento dos pacientes nos programas de segurança do paciente: revisão panorâmica da literatura (scoping review) e procedimento de consenso pelo projeto colaborativo LINNEAUS para a segurança do paciente na atenção primária

Contexto: Só recentemente tem sido dada atenção ao envolvimento de pacientes como uma abordagem potencialmente útil para a segurança do paciente na atenção primária. 

Objetivos: Resumir o trabalho realizado numa revisão panorâmica da literatura (scoping review)  sobre intervenções centradas no envolvimento do paciente para promover a segurança do paciente; desenvolver recomendações baseadas num consenso nessa área. 

Métodos: Revisão panorâmica da literatura (Scoping review ) da literatura de 2006 a 2011 sobre os métodos e efeitos do envolvimento de pacientes na segurança do paciente na atenção primária identificou evidências sobre experiências prévias de envolvimento de pacientes na segurança. Essas informações foram transmitidas a um painel de especialistas para que desenvolvessem recomendações para os profissionais de saúde e para os responsáveis pela formulação de políticas. 

Resultados: A revisão panorâmica da literatura (scoping review)  só identificou evidências fracas que corroborassem a eficácia do envolvimento dos pacientes. Os obstáculos detectados incluíram uma série de fatores ligados aos pacientes, mas também as atitudes, habilidades e falta de treinamento dos profissionais de saúde. O painel de especialistas recomendou a inclusão da segurança do paciente no currículo educacional de profissionais de saúde e espera que estes se comprometam a agir como pioneiros na área, convidando e incentivando os pacientes a assumirem um papel ativo. O painel propôs uma lista de verificação a ser utilizada por médicos da atenção primária no local de prestação do cuidado para promover o envolvimento dos pacientes. 

Conclusões: Só existem evidências fracas sobre a eficácia do envolvimento de pacientes na segurança do paciente. As recomendações do painel podem servir como base para as políticas e práticas futuras sobre o envolvimento do paciente na segurança na atenção primária.

Background: Patient involvement has only recently received attention as a potentially useful approach to patient safety in primary care.

Objective: To summarize work conducted on a scoping review of interventions focussing on patient involvement for patient safety; to develop consensus-based recommendations in this area.

Methods: Scoping review of the literature 2006-2011 about methods and effects of involving patients in patient safety in primary care identified evidence for previous experiences of patient involvement in patient safety. This information was fed back to an expert panel for the development of recommendations for healthcare professionals and policy makers.

Results: The scoping review identified only weak evidence in support of the effectiveness of patient involvement. Identified barriers included a number of patient factors but also the healthcare workers' attitudes, abilities and lack of training. The expert panel recommended the integration of patient safety in the educational curricula for healthcare professionals, and expected a commitment from professionals to act as first movers by inviting and encouraging the patients to take an active role. The panel proposed a checklist to be used by primary care clinicians at the point of care for promoting patient involvement.

Conclusion: There is only weak evidence on the effectiveness of patient involvement in patient safety. The recommendations of the panel can inform future policy and practice on patient involvement in safety in primary care.