Erros de medicação, incidentes críticos, eventos adversos a medicamentos e muito mais: uma revisão examinando a terminologia relacionada à segurança do paciente em anestesia
A literatura focada em quantificar ou reduzir o dano ao paciente durante a anestesia usa uma variedade de rótulos e definições para representar eventos relacionados à segurança do paciente, tais como "erros de medicação", "eventos adversos" e "incidentes críticos". Esta revisão extrai e compara definições de terminologia relacionada à segurança do paciente em anestesia para examinar o escopo dessa variabilidade e inconsistências. Foi realizada uma revisão estruturada na qual 36 dos 769 artigos analisados atenderam aos critérios de inclusão. Termos similares foram agrupados em seis categorias por semelhanças na escolha da palavra-chave (Evento Adverso, Incidente Crítico, Erro de Medicação, Erro, Near Miss e Dano) e suas definições foram divididas em três componentes básicos para permitir a comparação. Nossa análise constatou que a categoria Erro de Medicação, que engloba o maior número de termos, tinha definições bastante variadas que representam conceitos fundamentalmente diferentes. As definições de termos dentro das outras categorias representaram de forma consistente conceitos relativamente semelhantes, embora as principais variações na redação permaneçam. Essa inconsistência na terminologia pode levar a problemas com a síntese, interpretação e criação de sentido em geral no que se refere à segurança da medicação anestésica. É dada orientação sobre como os "erros de medicação" devem ser definidos, mas uma definição terá pouco impacto no futuro da segurança do paciente se organizações e periódicos não assumirem a liderança para promover, publicar e padronizar definições.
Literature focused on quantifying or reducing patient harm in anaesthesia uses a variety of labels and definitions to represent patient safety-related events, such as 'medication errors', 'adverse events', and 'critical incidents'. This review extracts and compares definitions of patient safety-related terminology in anaesthesia to examine the scope of this variability and inconsistencies. A structured review was performed in which 36 of the 769 articles reviewed met the inclusion criteria. Similar terms were grouped into six categories by similarities in keyword choice (Adverse Event, Critical Incident, Medication Error, Error, Near Miss, and Harm) and their definitions were broken down into three base components to allow for comparison. Our analysis found that the Medication Error category, which encompasses the greatest number of terms, had widely variant definitions which represent fundamentally different concepts. Definitions of terms within the other categories consistently represented relatively similar concepts, though key variations in wording remain. This inconsistency in terminology can lead to problems with synthesising, interpreting, and overall sensemaking in relation to anaesthesia medication safety. Guidance towards how 'medication errors' should be defined is provided, yet a definition will have little impact on the future of patient safety without organisations and journals taking the lead to promote, publish, and standardise definitions.
