Estimulando o paciente a perguntar sobre a higienização das mãos no hospital: um estudo de viabilidade da Agência Nacional de Segurança do Paciente do Reino Unido
As infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) afetam ao menos 300.000 pacientes por ano no Reino Unido e têm um peso expressivo, porém amplamente evitável, nos sistemas de saúde. A higienização das mãos por profissionais de saúde (PSs) é a principal medida de prevenção, mas a adesão a essa boa prática costuma ser baixa. A Agência Nacional de Segurança do Paciente do Reino Unido fez uma pesquisa em cinco hospitais de cuidado agudo, envolvendo o público geral, pacientes internados e PSs, especialmente profissionais clínicos que atuam na linha de frente do atendimento e enfermeiros responsáveis pelo controle de infecções, para investigar se eles concordavam com a ideia de que um maior nível de envolvimento e engajamento dos pacientes contribui para aumentar a adesão à higienização das mãos e para reduzir a ocorrência de IACSs. Dentre o público, 57% (302/530) dos entrevistados provavelmente não perguntariam aos médicos sobre a limpeza de suas mãos, por presumirem que eles já as haviam lavado. Dentre os pacientes internados, 43% (90/210) consideraram que os PSs deveriam saber lavar as mãos e acreditavam que o fariam, e 20% (42/210) não queriam que os PSs pensassem que eles estavam questionando sua capacidade profissional de realizar o trabalho corretamente. A maior parte dos PSs entrevistados (178/254, 71%) disse que a ocorrência de IRAS poderia ser reduzida em maior ou menor grau se os pacientes perguntassem aos PSs se estes haviam lavado as mãos antes de tocá-los. Tanto os pacientes como os PSs consideraram que as intervenções mais úteis seriam estimular os pacientes a que lembrassem os PSs da higienização das mãos, fornecendo-lhes recipientes individuais de soluções alcoólicas, e promover ativamente uma atitude de que "não há problema em perguntar". Entretanto, é necessário mais trabalho para refutar o mito, existente entre os PSs, de que o envolvimento do paciente prejudica a relação médico/profissional de saúde-paciente.
Healthcare-associated infections (HAIs) affect at least 300 000 patients annually in the UK and represent a significant, yet largely preventable, burden to healthcare systems. Hand hygiene by healthcare workers (HCWs) is the leading prevention measure, but compliance with good practice is generally low. The UK National Patient Safety Agency surveyed the public, inpatients, and HCWs, particularly frontline clinical staff and infection control nurses, in five acute care hospitals to determine whether they agreed that a greater level of involvement and engagement with patients would contribute to increased compliance with hand hygiene and reduce HAIs. Fifty-seven percent (302/530) of the public were unlikely to question doctors on the cleanliness of their hands as they assumed that they had already cleaned them. Forty-three percent (90/210) of inpatients considered that HCWs should know to clean their hands and trusted them to do so, and 20% (42/210) would not want HCWs to think that they were questioning their professional ability to do their job correctly. Most HCWs surveyed (178/254, 71%) said that HAI could be reduced to a greater or lesser degree if patients asked HCWs if theyhad cleaned their hands before touching them. Inviting patients to remind HCWs about hand hygiene through the provision of individual alcohol-based hand-rub containers and actively supporting an "It's OK to ask" attitude were perceived as the most useful interventions by both patients and HCWs. However, further work is required to refute the myth among HCWs that patient involvement undermines the doctore or HCWepatient relationship.
