Estratégias e ferramentas para melhorar o desempenho do trabalho em equipe e a segurança do paciente em unidades de atenção primária: efeitos sobre os resultados do cuidado
O objetivo deste estudo foi examinar a aplicação de estratégias e ferramentas de trabalho em equipe para melhorar o desempenho e a segurança do paciente em unidades de atenção primária e seus efeitos sobre a segurança e os resultados do cuidado. O método Team STEPPS (Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety) foi concebido especialmente para melhorar a segurança do paciente através de habilidades de comunicação eficaz e trabalho em equipe. Utilizamos um desenho de estudo quase-experimental, do tipo pré/pós-intervenção. Selecionamos seis centros de atenção primária no Egito. Os participantes incluídos envolveram dois grupos: (1) todos os profissionais da saúde disponíveis (114) e (2) uma amostra de conveniência de 108 clientes. Utilizamos quatro questionários: Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSPSC), Perception of Teamwork Questionnaire, Short Assessment of Patient Satisfaction Scale e Patient's Adverse Events Questionnaire. Os resultados demonstraram que houve uma diminuição altamente significativa no nível de deficiências e na necessidade de melhorias potenciais em todos os 11 domínios do questionário HSPSC, exceto no domínio “contingentes de pessoal” (p<0,001). As pontuações de percepção do trabalho em equipe demonstraram uma melhoria significativa após a intervenção (p<0,001). Além disso, foi demonstrada uma diminuição altamente significativa na frequência de eventos adversos relatados pelos pacientes, bem como um aumento significativo no nível de satisfação dos pacientes (p<0,001). Portanto, pode-se concluir que a implementação do método Team STEPPS melhorou a cultura de segurança do paciente entre os profissionais da saúde, além de melhorar significativamente os resultados do cuidado.
The purpose of this study was to examine the effect of application of team strategies and tools to enhance performance and patient safety at primary healthcare units on patients' safety and outcomes. Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety (Team STEPPS) are specially intended to enhance patient safety through effective communication and teamwork skills. To examine, a quasi-experimental (pre-posttest) design was utilized. Six primary healthcare centers in Egypt were selected. The subjects included composed of two groups: (1) All-available healthcare providers (114) and (2) convenience sample of 108 clients. Four questionnaires were used, namely; the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSPSC), Perception of Teamwork Questionnaire, the Short Assessment of Patient Satisfaction Scale, and Patient's Adverse Events Questionnaire. Results showed that there was a highly significant decrease in the level of weakness and the need for potential improvement of all 11 domains of the HSPSC survey except the staffing domain (p < 0.001). The teamwork perceptions scores showed significant improvement post intervention (p < 0.001). In addition, a highly significant decrease in the frequency of patient-reported adverse events compared to a significant increase in patient satisfaction level was proved (p < 0.001). It may, hence, be concluded that Team STEPPS implementation had improved patient safety culture among healthcare providers and significantly improved patient outcomes.
