Estudo multicêntrico com duração de seis anos sobre as taxas de infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres venosos periféricos de curto prazo em 246 unidades de terapia intensiva de 83 hospitais em 52 cidades de 14 países do Oriente Médio: Bah
Resumo
Contexto: As taxas de infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres venosos periféricos de curto prazo não foram estudadas sistematicamente e não há dados disponíveis sobre a sua incidência pelo número de dias em uso do dispositivo (cateteres-dias).
Métodos: Estudo prospectivo de vigilância sobre IPCS associada a cateteres venosos periféricos de curto prazo realizado de 1º de setembro de 2013 a 31 de maio de 2019 em 246 unidades de terapia intensiva (UTIs) participantes do International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC), de 83 hospitais em 52 cidades de 14 países do Oriente Médio (Bahrein, Egito, Irã, Jordânia, Arábia Saudita, Kuwait, Líbano, Marrocos, Paquistão, Palestina, Sudão, Tunísia, Turquia e Emirados Árabes Unidos).
Resultados: Acompanhamos 31.083 pacientes internados em UTIs durante 189.834 leitos-dias e 202.375 cateteres-dias de inserção de cateteres venosos periféricos (CVPs) de curto prazo. Identificamos 470 IPCS-CVP de curto prazo, totalizando uma taxa de 2,32/1.000 cateteres-dias. A mortalidade foi de 10,38% em pacientes com CVP sem IPCS-CVP e de 29,36% em pacientes com CVP e IPCS-CVP. O tempo médio de internação foi de 5,94 dias em pacientes com CVP sem IPCS-CVP e de 16,84 dias em pacientes com CVP e IPCS-CVP. O perfil dos micro-organismos mostrou 55,2% de bactérias gram-positivas, com predominância de estafilococos coagulase negativos (31%) e Staphylococcus aureus (14%). As bactérias gram-negativas foram responsáveis por 39% dos casos e incluíram: Escherichia coli (7%), Klebsiella pneumoniae (8%), Pseudomonas aeruginosa (5%), Enterobacter spp. (3%) e outras (29,9%), tais como Serratia marcescens.
Conclusões: As taxas de IPCS-CVPs encontradas em nossas UTIs foram muito mais altas que as taxas publicadas nos Estados Unidos, Austrália e Itália. É preciso implementar programas de prevenção de infecções para reduzir a incidência de IPCS-CVPs.
Abstract
Background: Short-term peripheral venous catheters-related bloodstream infections (PVCR-BSIs) rates have not been systematically studied, and data on their incidence by number of device-days is not available.
Methods: Prospective, surveillance study on PVCR-BSI conducted from September 1st, 2013 to 31st Mays, 2019 in 246 intensive care units (ICUs), members of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC), from 83 hospitals in 52 cities of 14 countries in the Middle East (Bahrain, Egypt, Iran, Jordan, Kingdom of Saudi Arabia, Kuwait, Lebanon, Morocco, Pakistan, Palestine, Sudan, Tunisia, Turkey, and United Arab Emirates). We applied U.S.
Results: We followed 31,083 ICU patients for 189,834 bed-days and 202,375 short term peripheral venous catheter (PVC)-days. We identified 470 PVCR-BSIs, amounting to a rate of 2.32/1000 PVC-days. Mortality in patients with PVC but without PVCR-BSI was 10.38%, and 29.36% in patients with PVC and PVCR-BSI. The mean length of stay in patients with PVC but without PVCR-BSI was 5.94 days, and 16.84 days in patients with PVC and PVCR-BSI. The microorganism profile showed 55.2 % of gram-positive bacteria, with Coagulase-negative Staphylococci (31%) and Staphylococcus aureus (14%) being the predominant ones. Gram-negative bacteria accounted for 39% of cases, and included: Escherichia coli (7%), Klebsiella pneumoniae (8%), Pseudomonas aeruginosa (5%), Enterobacter spp. (3%), and others (29.9%), such as Serratia marcescens.
Conclusions: PVCR-BSI rates found in our ICUs were much higher than rates published from USA, Australia, and Italy. Infection prevention programs must be implemented to reduce the incidence of PVCR-BSIs.
