Explorando a segurança psicológica em equipes de saúde para fundamentar o desenvolvimento de intervenções: uma combinação de dados de observações, inquéritos e entrevistas
CONTEXTO: A segurança psicológica permite que os profissionais da saúde assumam os riscos interpessoais necessários para se envolverem num trabalho de equipe efetivo e preservarem a segurança do paciente. A fim de melhorar a segurança psicológica nas equipes de saúde, é necessário um entendimento profundo da natureza complexa e sutil da segurança psicológica. Os conceitos de segurança psicológica, incluindo voz, silêncio, comportamento de aprendizagem, apoio e familiaridade, serviram como base para esta pesquisa. Este estudo utilizou uma abordagem de métodos mistos para desenvolver uma compreensão aprofundada da segurança psicológica nas equipes de saúde, procurando assim fundamentar o desenvolvimento de futuras intervenções destinadas a melhorá-la. MÉTODOS: Triangulamos dados de inquéritos, observações e entrevistas para desenvolver uma compreensão aprofundada da segurança psicológica em quatro equipes de saúde de um hospital, que serviu como estudo de caso. As equipes participantes incluíram uma equipe multidisciplinar e três equipes unidisciplinares. Os dados de observações e inquéritos foram coletados durante e imediatamente após as reuniões destas equipes. Realizamos entrevistas individuais com 31 pessoas das quatro equipes. Usamos a análise temática para examinar essas entrevistas. RESULTADOS: Os resultados dos inquéritos indicaram um alto nível de segurança psicológica. No entanto, as observações e entrevistas captaram exemplos de silêncio e situações em que os participantes se sentiram menos seguros psicologicamente. Discutimos os resultados oriundos das três fontes de dados com relação aos conceitos de voz e silêncio, aprendizagem, familiaridade e apoio. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo delineiam uma descrição detalhada e uma compreensão aprofundada da segurança psicológica em quatro equipes de saúde. Com base nisto, fazemos recomendações para a pesquisa futura e para o desenvolvimento de intervenções destinadas a melhorar a segurança psicológica.
BACKGROUND: Psychological safety allows healthcare professionals to take the interpersonal risks needed to engage in effective teamwork and to maintain patient safety. In order to improve psychological safety in healthcare teams, an in-depth understanding of the complex and nuanced nature of psychological safety is needed. Psychological safety concepts, including voice, silence, learning behaviour, support and familiarity, informed the current study's investigation of psychological safety. This study aims to use a mixed-methods approach to develop an in-depth understanding of psychological safety within healthcare teams and to build on this understanding to inform the development of future interventions to improve it. METHODS: Survey, observational and interview data are triangulated in order to develop an in- depth understanding of psychological safety within four healthcare teams, working within one case study hospital. The teams taking part included one multidisciplinary and three unidisciplinary teams. Observational and survey data were collected during and immediately following team meetings. Individual interviews were conducted with 31 individuals across the four teams. Thematic analysis was used to analyse these interviews. RESULTS: Survey results indicated a high level of psychological safety. However, observations and interviews captured examples of silence and situations where participants felt less psychologically safe. Findings from across all three data sources are discussed in relation to voice and silence, learning, familiarity and support. CONCLUSION: The results of this study provide a detailed description and in-depth understanding of psychological safety within four healthcare teams. Based on this, recommendations are made for future research and the development of interventions to improve psychological safety.
