A expressão de preocupações de segurança no cuidado de saúde: uma revisão do estado da arte

Em todo o setor da saúde, incluindo a educação, a necessidade de expressar preocupações de segurança é uma questão reconhecida em todo o mundo e que tem atraído cada vez mais interesse nos últimos dez anos. Tem havido um rápido crescimento no número de artigos de revisão sobre o tema. Para evitar a diluição dos conhecimentos e apoiar a pesquisa futura, é necessário reunir os conhecimentos existentes em um único lugar. O objetivo deste artigo é reunir as revisões existentes sobre o tema para criar uma fonte de conhecimentos unificada que represente o "Estado da Arte" atual, permitindo avançar com a pesquisa e as práticas futuras. Realizamos uma revisão do estado da arte para sintetizar os conhecimentos existentes sobre a expressão de preocupações de segurança. Fizemos pesquisas em seis bases de dados. Identificamos 14 artigos de revisão entre 2012 e 2021. Identificamos cinco questões principais de pesquisa investigadas na literatura, além de cinco recomendações feitas com frequência. Sintetizamos os conhecimentos de todas as revisões relacionados a essas questões e recomendações. Além disso, a pesquisa baseada em simulações foi frequentemente identificada como um método importante, embora limitado. Identificamos ainda outras questões e sugestões de melhoria abordadas na literatura. Com isso, foi possível fazer uma síntese: os conhecimentos sobre a expressão de preocupações de segurança e a pesquisa relacionada ao tema estão em um estado emergente, com mais deficiências, dúvidas e possibilidades de melhoria do que certezas. As razões para a expressão de preocupações e a forma como é realizada ainda são questões em aberto. 
 

Throughout healthcare, including education, the need for voicing of concern by speaking up is a globally recognized issue that has come to the fore in the last ten years. There has been a rapid growth in the number of review articles on the topic. To prevent diffusion of knowledge and support future research it is necessary to gather the existing knowledge in a single place. The purpose of the present article is to bring together the existing reviews on speaking up to create a source of unified knowledge representing the current "State of the Art" to advance future research and practice. A State-of-the-Art review was conducted to synthesize the existing knowledge on speaking up. Six databases were searched. Fourteen review articles spanning 2012 to 2021 were identified. Five main research questions have been investigated in the literature and five common recommendations for improvement are made, the knowledge across all reviews related to the research questions and recommendations was synthesized. Additionally, simulation-based research was frequently identified as an important though limited method. Further issues in the literature are identified and recommendations for improvement are made. A synthesis was successfully developed: knowledge about speaking up and research related to speaking up is in an emergent state with more shortcomings, questions, and avenues for improvement than certitude. The whys and how of speaking up remain open questions.