Fatores de risco para lesão por pressão recém-adquirida e o impacto dos profissionais de enfermagem na incidência de lesões por pressão

Objetivo: Analisar os fatores dos pacientes e as questões relacionadas aos profissionais de enfermagem envolvendo lesões por pressão adquiridas em dois tipos de hospital.
Contexto: As lesões por pressão adquiridas em hospital são importantes na segurança dos pacientes hospitalizados. Elas não apenas causam problemas de saúde, mas também representam uma carga econômica para os pacientes. Além de fatores do paciente, como mobilidade e integridade da pele, fatores hospitalares, como profissionais de enfermagem, também podem afetar o manejo desses pacientes.
Métodos: Este estudo é uma revisão retrospectiva de dados de pacientes e análise de fatores relacionados a lesões por pressão adquiridas em hospitais usando regressão estratificada de riscos proporcionais de Cox.
Resultados: Foram incluídos 53.923 pacientes. A incidência de lesões por pressão adquiridas no hospital foi de 0,98 por 1.000 dias. As lesões por pressão adquiridas no hospital foram afetadas por sexo, idade, quedas anteriores, baixos níveis de oxigênio, posicionamento e uso do banheiro. Quando os níveis dos profissionais de enfermagem foram determinados como um dos fatores hospitalares, as horas diárias de atendimento ao paciente foram aumentadas, contribuindo assim para a redução dos incidentes de lesões por pressão adquiridas no hospital.
Conclusão: As estratégias de prevenção das lesões por pressão adquiridas em ambiente hospitalar devem ser baseadas na análise dos fatores de risco.
Implicações para o gerenciamento da enfermagem: A maioria dos fatores de risco individuais para lesões por pressão adquiridas em hospitais identificados não pode ser modificada facilmente em um curto intervalo de tempo. Os profissionais de enfermagem devem ser definidos em níveis adequados para evitar lesões por pressão adquiridas no hospital.
 

Abstract
Aim: To analyse patient factors and nurse staffing-related issues involving hospital-acquired pressure ulcers in patients at two types of hospital.
Background: Hospital-acquired pressure ulcers are important for the safety of hospitalized patients. Hospital-acquired pressure ulcers not only cause health problems, but also pose an economic burden to patients. In addition to patient factors such as mobility and skin integrity, hospital factors such as nurse staffing can also affect the management of such patients.
Methods: This study is a retrospective review of patient data and analysis of factors related to hospital-acquired pressure ulcers using stratified Cox proportional hazards regression.
Results: A total of 53,923 patients were included. The incidence of hospital-acquired pressure ulcers was 0.98 per 1,000 days. Hospital-acquired pressure ulcers were affected by gender, age, previous falls, low oxygen levels, positioning and toilet use. When the levels of nurse staffing were determined as one of the hospital factors, the daily hours of patient care was increased thereby contributing to the reduced incidents of hospital-acquired pressure ulcers.
Conclusion: Strategies for preventing hospital-acquired pressure ulcers should be based on the analysis of risk factors.
Implications for nursing management: Most individual risk factors for hospital-acquired pressure ulcers identified cannot be modified easily in a short time. Nurse staffing should be set at adequate levels to prevent hospital-acquired pressure ulcers.