Fatores multinível que influenciam a ocorrência de quedas em pacientes internados: o impacto dos contingentes de pessoal de enfermagem

OBJETIVO:
O objetivo deste estudo foi investigar os fatores individuais e organizacionais que influenciam a ocorrência de quedas em pacientes internados.
Contexto:
As quedas e lesões relacionadas, que causam problemas de saúde e aumentam a carga econômica para os pacientes, são uma questão crítica para a segurança do paciente.
MÉTODOS:
Este estudo fez uma revisão retrospectiva dos dados de pacientes e analisou os fatores que influenciam a ocorrência de quedas usando um modelo de efeitos mistos.
RESULTADOS:
O estudo incluiu um total de 60.049 pacientes, cujas características apresentaram diferenças estatisticamente significativas de acordo com o tipo de hospital onde a queda ocorreu. A taxa média de quedas foi de 0,92 por 1.000 dias. A taxa de quedas em hospitais gerais foi a maior entre todos os hospitais. A idade, a mobilidade comprometida e as horas por paciente-dia de cuidados prestados pelos enfermeiros foram fatores que influenciaram a ocorrência de quedas.
CONCLUSÃO:
Como o número de quedas entre pacientes internados pode aumentar no futuro devido ao crescimento da população idosa, devemos considerar estes fatores de risco e usá-los na elaboração de programas preventivos.
IMPLICAÇÕES PARA A GESTÃO DOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM:
Contingentes adequados de profissionais de enfermagem são um fator crítico para a ocorrência de quedas de pacientes.
PALAVRAS-CHAVE:
hospitais; contingentes de pessoal de enfermagem; quedas de pacientes; segurança do paciente
 

Abstract
AIM:
The objective of this study was to investigate both individual and organizational factors influencing the falls of patients in hospitals.
BACKGROUND:
Falls and fall-related injuries, which cause health problems and increase the economic burden to patients, are a critical issue for patient safety.
METHODS:
This study retrospectively reviewed patient data and analysed factors influencing patient falls using a mixed-effect model.
RESULTS:
The total number of patients in the study was 60,049, and the characteristics of the patients showed statistically significant differences according to the type of hospital where the fall occurred. The average rate of falls was 0.92 per 1,000 days. The rate of falls in general hospitals was the highest among all hospitals. Age, mobility impairment and hours per patient day for care delivered by registered nurses were factors influencing patients' falls.
CONCLUSION:
Since the number of patient falls in an acute-care setting might increase in the future because of the growing elderly population, we should consider these risk factors for falls and construct preventative programs accordingly.
IMPLICATIONS FOR NURSING MANAGEMENT:
An adequate level of nursing staff is an essential factor in the number of patient falls.
KEYWORDS:
hospitals; nurse staffing; patient falls; patient safety