Fechando as lacunas para reduzir as falhas de comunicação relacionadas aos resultados de exames: uma revisão rápida das evidências, da prática e das perspectivas dos pacientes

CONTEXTO: As falhas de comunicação envolvendo resultados de exames contribuem para a ocorrência de danos aos pacientes e eventos sentinela. Este artigo visa sintetizar as evidências de revisões, as percepções oriundas da prática e as perspectivas dos pacientes, abordando os problemas encontrados na comunicação dos resultados de exames diagnósticos. MÉTODOS: A revisão rápida identificou dez revisões sistemáticas e quatro revisões narrativas. Cinco entrevistas com profissionais identificaram ideias sobre intervenções e sua implementação, e um painel de cidadãos com 15 participantes explorou os pontos de vista dos pacientes. RESULTADOS: A revisão rápida corroborou a importância do uso da tecnologia para assegurar uma comunicação eficaz; intervenções comportamentais, como auditoria e feedback, podem ser efetivas na mudança de comportamento dos profissionais; por fim, exames realizados no ponto de prestação do cuidado (à beira do leito) eliminam completamente o problema das falhas na comunicação. As entrevistas destacaram a transparência e a clareza sobre as linhas de responsabilidade como elementos centrais para melhorar a comunicação dos resultados de exames. A facilitação do compartilhamento de informações, o planejamento adequado e o uso da tecnologia também foram identificados nas entrevistas como estratégias viáveis para melhorar a comunicação dos resultados de exames. O painel de cidadãos destacou a tecnologia como um elemento fundamental para melhorar a comunicação dos resultados de exames, tanto para os profissionais da saúde como para os pacientes. Os pacientes também destacaram a importância de contar com diferentes maneiras de acessar os resultados de exames, o que é particularmente pertinente para populações vulneráveis. CONCLUSÕES: Este artigo reúne múltiplas perspectivas sobre o problema das falhas na comunicação dos resultados de exames diagnósticos, a fim de fundamentar a implementação de intervenções apropriadas. Nos três estudos, a tecnologia foi identificada como a opção mais viável para fechar as lacunas na comunicação dos resultados de exames. No entanto, a comunicação clara e consistente e processos mais simplificados também foram identificados como elementos fundamentais. 
 

BACKGROUND: Communication failures involving test results contribute to issues of patient harm and sentinel events. This article aims to synthesise review evidence, practice insights and patient perspectives addressing problems encountered in the communication of diagnostic test results. METHODS: The rapid review identified ten systematic reviews and four narrative reviews. Five practitioner interviews identified insights into interventions and implementation, and a citizen panel with 15 participants explored the patient viewpoint. RESULTS: The rapid review provided support for the role of technology to ensure effective communication; behavioural interventions such as audit and feedback could be effective in changing clinician behaviour; and point-of-care tests (bedside testing) eliminate the communication breakdown problem altogether. The practice interviews highlighted transparency, and clarifying the lines of responsibility as central to improving test result communication. Enabling better information sharing, implementing adequate planning and utilising technology were also identified in the practice interviews as viable strategies to improve test result communication. The citizen panel highlighted technology as critical to improving communication of test results to both health professionals and patients. Patients also highlighted the importance of having different ways of accessing test results, which is particularly pertinent when ensuring suitability for vulnerable populations. CONCLUSIONS: This paper draws together multiple perspectives on the problem of failures in diagnostic test results communication to inform appropriate interventions. Across the three studies, technology was identified as the most feasible option for closing the loop on test result communication. However, the importance of clear, consistent communication and more streamlined processes were also key elements that emerged.